- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT06283758
Fókuszált teljesítményű ultrahang által közvetített alsó perirenális zsírszövet-módosító terápia az esszenciális hipertónia kezelésére (PARADISE HTN-III)
Fókuszált teljesítményű ultrahang által közvetített alsó perirenális zsírszövet-módosító terápia az esszenciális hipertónia kezelésére: multicentrikus, randomizált, kontrollált II/III. fázisú klinikai vizsgálat (PARADISE HTN-III)
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Részletes leírás
A zsigeri zsír növekedése szorosan összefügg a hypertonia előfordulásával, és a magas vérnyomás egyik fő független rizikófaktora. A zsigeri zsírt fontos endokrin szervként ismerték el, és a zsigeri zsírok által kiválasztott számos tényező növeli a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát. A perirenális zsír a zsigeri zsír egy speciális típusa, amely szövettani, fiziológiai és működési szempontból különbözik a többi zsigeri zsírtípustól. A perirenális zsír helyzete stabilabb, mint a többi zsigeri zsír, amit a légzés vagy a testhelyzet változásai befolyásolhatnak. Tanulmányok kimutatták, hogy a perirenális zsír az ASCVD korai előrejelzője, és felhalmozódása szorosan összefügg az ASCVD előfordulásával és kialakulásával. Ezért a zsigeri zsír, különösen a vese körüli zsír csökkentésének vagy módosításának kellő tudományos alapja van a magas vérnyomás kezelésére.
Korábbi kísérleteinkben ez az új fókuszált ultrahang képes gyorsan és hatékonyan elősegíteni a perirenális zsírszövet fibrózisát és szabályozni a vérnyomást a sertés modellben. Ezen túlmenően a kutatók egykarú, kis mintás vizsgálatot végeztek annak vizsgálatára, hogy az új, fókuszált teljesítményű ultrahang alkalmas-e az inferior perirenális zsírszövet módosítására önkénteseknél, kimutatva, hogy ez a fajta módszer megvalósítható és biztonságos.
Ennek a zökkenőmentes, kétlépcsős II/III-as fázisú klinikai vizsgálatnak az a célja, hogy értékelje az esszenciális hipertónia új, fókuszált ultrahangos inferior perirenális zsírszövet-módosító terápia hatékonyságát és biztonságosságát. Az 1. szakaszban 30 résztvevőt véletlenszerűen 1:1:1 arányban osztanak ki 3 beavatkozási csoportba (egyetlen kezelési csoport, egymást követő A kezelési csoport és egymást követő B kezelési csoport). Az optimális kezelési stratégia a vérnyomás csökkenése és a biztonsági értékelés alapján kerül kiválasztásra, és továbblép a 2. szakaszba. A 2. szakaszban a résztvevőket véletlenszerűen besorolják az intervenciós csoportba (korábban az 1. szakaszban választották ki az optimális kezelési stratégiát) és az ál-kontrollcsoportba.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Becsült)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Yanhui Sheng
- Telefonszám: 13851647530
- E-mail: yhsheng@njmu.edu.cn
Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését
- Név: Yang Hua
- Telefonszám: 13851624359
- E-mail: 759150674@qq.com
Tanulmányi helyek
-
-
Jiangsu
-
Nanjing, Jiangsu, Kína, 210000
- Toborzás
- The First Affiliated Hospital of Nanjing Medical University
-
Kapcsolatba lépni:
- Wei Sun
- Telefonszám: 13815860536
- E-mail: shunwee@126.com
-
Kapcsolatba lépni:
- Fang Zhou
- Telefonszám: 13815401066
- E-mail: zhoufang7408@163.com
-
Kutatásvezető:
- Fang Zhou
-
Nanjing, Jiangsu, Kína, 210000
- Toborzás
- The Affiliated Jiangning Hospital of Nanjing Medical University
-
Kapcsolatba lépni:
- Yuqing Zhang
- Telefonszám: 13851672168
-
Kapcsolatba lépni:
- Qin Tao
- Telefonszám: 1585062208
-
Kutatásvezető:
- Yuqing Zhang
-
Nantong, Jiangsu, Kína, 210000
- Toborzás
- Affiliated Hospital of Nantong University
-
Kapcsolatba lépni:
- Hongzhuan Sheng
- Telefonszám: 13515203348
-
Kapcsolatba lépni:
- Jian Zhuo
- Telefonszám: 18206297131
-
Kutatásvezető:
- Hongzhuan Sheng
-
Suzhou, Jiangsu, Kína, 210000
- Toborzás
- Suzhou Municipal Hospital
-
Kapcsolatba lépni:
- Yang Hua
- Telefonszám: 13851624359
- E-mail: 759150674@qq.com
-
Kapcsolatba lépni:
- Yanhui Sheng
- Telefonszám: 13851647530
- E-mail: yhshengnjmu@163.com
-
Kutatásvezető:
- Yanhui Sheng
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
- Felnőtt
- Idősebb felnőtt
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Az irodai szisztolés vérnyomás (SBP) ≥ 140 Hgmm és <160 Hgmm, valamint az irodai diasztolés vérnyomás (DBP) <100 Hgmm, standardizált vérnyomáscsökkentő gyógyszeres kezelést követően 1 hónapig;
- 24 órás Ambuláns Vérnyomás Monitoring (ABPM) Az átlagos szisztolés vérnyomás (ASBP) ≥130 Hgmm;
- Az alsó perirenális zsírpárna anteroposterior, keresztirányú és axiális átmérője ultrahanggal mérve legalább 20 mm legyen;
- A magánszemély hajlandó aláírni a vizsgálathoz való tájékozott hozzájárulását.
Kizárási kritériumok:
- Másodlagos magas vérnyomásként diagnosztizált egyén (pl. vese parenchymás magas vérnyomás, veseartéria szűkület, primer aldoszteronizmus, feokromocitóma, Cushing-szindróma, aorta koarktáció, obstruktív alvási apnoe hypopnea szindróma);
- ≥ 3 kardiovaszkuláris kockázati tényezővel rendelkező egyének (55 év feletti férfi, 65 év feletti nő; dohányzó vagy passzív dohányzás; étkezés utáni 2 órával 7,8-11 mmol/l vércukorszint és/vagy csökkent éhomi glükóz (6,1-6,9 mmol/L) ; LDL-C ≥ 3,4 mmol/L (130 mg/dl), HDL-C<1,0 mmol/l (40 mg/dl) vagy TC ≥ 5,2 mmol/L (200 mg/dl); A családi anamnézisben a szív- és érrendszeri betegségek korai megjelenése szerepel, az elsőfokú rokonok életkora 50 év alatti; Hasi elhízás, derékbőség: férfi>90cm, nő>85cm vagy BMI>28kg/m2) vagy hipertóniás célszerv károsodás;
- emelkedő magas vérnyomás (az ABPM szerint éjszakai vérnyomás magasabb, mint a nappali vérnyomás)
- Rendszeres éjszakai műszakban dolgozók
- Olyan személyek, akik más, vérnyomást befolyásoló gyógyszereket szednek (például glükokortikoidokat);
- Olyan személy, akinek a kórtörténetében vese vagy vese körüli szöveti műtét szerepel;
- Károsodott máj- vagy vesefunkciójú egyének (ALT, AST vagy kreatinin a normál referencia felső határának kétszerese);
- Szívinfarktus, instabil angina pectoris, cerebrovascularis baleset vagy átmeneti ischaemiás roham a felvételt követő 6 hónapon belül;
- 1-es típusú cukorbetegségben vagy kontrollálatlan 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő egyén;
- Kontrollálatlan pajzsmirigy-működési zavarban szenvedő egyén;
- Húgyúti kövekkel vagy hematuriával rendelkező egyén;
- pitvarfibrillációban szenvedő egyén;
- Súlyos strukturális szívbetegségben szenvedő egyén (pl. szívbillentyű-betegség, kardiomiopátia, veleszületett szívbetegség);
- Másodfokú vagy annál magasabb fokú atrioventricularis blokádban és/vagy beteg sinus szindrómában szenvedő személy;
- Rendellenes koagulációs funkcióval rendelkező egyén;
- Egyén fertőzött derékbőrrel;
- Klausztrofóbiában szenvedő egyén;
- Egyén rosszindulatú daganattal;
- Anamlodipin, olmezartán és hidroklorotiazid allergia anamnézisében
- Az egyén terhes, szoptat vagy terhességet tervez;
- Az egyén nem hajlandó aláírni a tájékozott beleegyezését;
- Az egyén nem teljesíti a szűrési időszakot.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Egyetlen
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Aktív összehasonlító: 2. szakasz: Beavatkozó csoport
A résztvevők optimális kezelési stratégiát kapnak, amelyet korábban az 1. szakaszban választottak ki
|
Ez az új, fókuszált teljesítményű ultrahang egy külsőleg szállított, teljesen noninvazív fókuszált terápiás ultrahang készülék.
Képes a keletkező ultrahangsugarat egy kis "szivar" alakú térfogatra fókuszálni és a célterület hőmérsékletét figyelni, ami a vese körüli zsírszövet hőmérsékletének gyors emelkedéséhez és a célszövet pusztulásához vezet.
|
|
Sham Comparator: 2. szakasz: Ál-kontroll csoport
Az álkontroll csoportban a résztvevők álkontroll terápiát kapnak (beleértve a perirenális zsír ultrahangos mérését és lokalizálását, fókuszált ultrahangos kezelési paraméterek beállítását), azonban a fókuszált ultrahangos berendezés elindítása nélkül.
|
A résztvevők az álkontroll terápiát (beleértve a perirenális zsír ultrahangos mérését és lokalizálását, fókuszált ultrahangos kezelési paraméterek beállítását) kapják, azonban a fókuszált ultrahangos berendezés elindítása nélkül.
|
|
Kísérleti: 1. szakasz: Beavatkozó csoport
Ez a kar 3 csoporttal van kombinálva, és összesen 30 résztvevőt osztanak ki 1:1:1 arányban (minden csoport 10 résztvevővel). Egyetlen kezelési csoport: a beiratkozást követően egyszer részesül kezelésben; Egymást követő A kezelési csoport: 3 egymást követő kezelést kap, mindegyik 3 napos időközzel; B egymást követő kezelési csoport: 3 egymást követő kezelést kap, mindegyik 7 napos időközönként. Az 1. szakaszban a vizsgálók kiválasztják az optimális kezelési stratégiát, és továbblépnek a 2. szakaszba. |
Ez az új, fókuszált teljesítményű ultrahang egy külsőleg szállított, teljesen noninvazív fókuszált terápiás ultrahang készülék.
Képes a keletkező ultrahangsugarat egy kis "szivar" alakú térfogatra fókuszálni és a célterület hőmérsékletét figyelni, ami a vese körüli zsírszövet hőmérsékletének gyors emelkedéséhez és a célszövet pusztulásához vezet.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Ambuláns vérnyomás
Időkeret: Az alaphelyzettől az eljárás utáni 1 hónapig
|
Az átlagos szisztolés vérnyomás változásai 24 órás ambuláns vérnyomás-monitorozással mérve 1 hónap után a kiindulási értékhez képest
|
Az alaphelyzettől az eljárás utáni 1 hónapig
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Irodai szisztolés vérnyomás
Időkeret: Az alaphelyzettől az eljárás utáni 1 hónapig
|
Az irodai szisztolés vérnyomás változásai 1 hónap alatt a kiindulási értékhez képest
|
Az alaphelyzettől az eljárás utáni 1 hónapig
|
|
Ambuláns vérnyomás
Időkeret: Az alapvonaltól az eljárás utáni 3 hónapig
|
Az átlagos szisztolés vérnyomás változásai 24 órás ambuláns vérnyomásméréssel mérve 3 hónap után a kiindulási értékhez képest
|
Az alapvonaltól az eljárás utáni 3 hónapig
|
|
Irodai szisztolés vérnyomás
Időkeret: Az alapvonaltól az eljárás utáni 3 hónapig
|
Az irodai szisztolés vérnyomás változásai 3 hónap alatt a kiindulási értékhez képest
|
Az alapvonaltól az eljárás utáni 3 hónapig
|
|
Ambuláns vérnyomás
Időkeret: Az alaphelyzettől az eljárás utáni 1 hónapig
|
Az átlagos diasztolés vérnyomás változásai 24 órás ambuláns vérnyomásméréssel mérve 1 hónap után a kiindulási értékhez képest
|
Az alaphelyzettől az eljárás utáni 1 hónapig
|
|
Ambuláns vérnyomás
Időkeret: Az alapvonaltól az eljárás utáni 3 hónapig
|
Az átlagos diasztolés vérnyomás változásai 24 órás ambuláns vérnyomásméréssel mérve 3 hónap után a kiindulási értékhez képest
|
Az alapvonaltól az eljárás utáni 3 hónapig
|
|
Otthoni vérnyomás
Időkeret: Az alaphelyzettől az eljárás utáni 1 hónapig
|
Az otthoni vérnyomás változásai 1 hónap alatt a kiindulási értékhez képest
|
Az alaphelyzettől az eljárás utáni 1 hónapig
|
|
Otthoni vérnyomás
Időkeret: Az alapvonaltól az eljárást követő 3 hónapig
|
Az otthoni vérnyomás változásai 3 hónap alatt a kiindulási értékhez képest
|
Az alapvonaltól az eljárást követő 3 hónapig
|
|
Vérnyomás szabályozási arány
Időkeret: Az alapvonaltól az eljárást követő 3 hónapig
|
A vérnyomás szabályozási aránya (definíció szerint: irodai szisztolés vérnyomás <140/90 Hgmm) 3 hónapos korban
|
Az alapvonaltól az eljárást követő 3 hónapig
|
|
Antihipertenzív gyógyszerterhelési index
Időkeret: A kiindulási állapottól az eljárást követő 1 és 3 hónapig
|
A vérnyomáscsökkentő gyógyszer terhelési indexének változása 1 és 3 hónap alatt a kiindulási értékhez képest
|
A kiindulási állapottól az eljárást követő 1 és 3 hónapig
|
Egyéb eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A nemkívánatos események előfordulása
Időkeret: Az alapvonaltól az eljárást követő 3 hónapig
|
A beavatkozással kapcsolatos bármely nemkívánatos esemény (AE) vagy súlyos nemkívánatos esemény (SAE).
A SAE-t akut veseelégtelenségként, akut bélperforációként és thromboemboliás eseményekként határozták meg, et al.
|
Az alapvonaltól az eljárást követő 3 hónapig
|
Együttműködők és nyomozók
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Chandra A, Neeland IJ, Berry JD, Ayers CR, Rohatgi A, Das SR, Khera A, McGuire DK, de Lemos JA, Turer AT. The relationship of body mass and fat distribution with incident hypertension: observations from the Dallas Heart Study. J Am Coll Cardiol. 2014 Sep 9;64(10):997-1002. doi: 10.1016/j.jacc.2014.05.057.
- Hayashi T, Boyko EJ, Leonetti DL, McNeely MJ, Newell-Morris L, Kahn SE, Fujimoto WY. Visceral adiposity is an independent predictor of incident hypertension in Japanese Americans. Ann Intern Med. 2004 Jun 15;140(12):992-1000. doi: 10.7326/0003-4819-140-12-200406150-00008.
- Hutley L, Prins JB. Fat as an endocrine organ: relationship to the metabolic syndrome. Am J Med Sci. 2005 Dec;330(6):280-9. doi: 10.1097/00000441-200512000-00005.
- Li P, Liu B, Wu X, Lu Y, Qiu M, Shen Y, Tian Y, Liu C, Chen X, Yang C, Deng M, Wang Y, Gu J, Su Z, Chen X, Zhao K, Sheng Y, Zhang S, Sun W, Kong X. Perirenal adipose afferent nerves sustain pathological high blood pressure in rats. Nat Commun. 2022 Jun 6;13(1):3130. doi: 10.1038/s41467-022-30868-6.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Becsült)
A tanulmány befejezése (Becsült)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- PARADISE HTN-III
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .