Thérapie de modification du tissu adipeux périrénal inférieur médiée par des ultrasons de puissance focalisés pour l'hypertension essentielle (PARADISE HTN-III)

Critère d'intégration:

1. Personne avec une pression artérielle systolique (PAS) en cabinet ≥ 140 mmHg et <160 mmHg, et une pression artérielle diastolique en cabinet (DBP) <100 mmHg après un traitement médicamenteux antihypertenseur standardisé pendant 1 mois ;
2. Individu avec surveillance ambulatoire de la pression artérielle (MAPA) sur 24 heures, pression artérielle systolique moyenne (ASBP) ≥ 130 mmHg ；
3. Les diamètres antéropostérieur, transversal et axial du coussinet adipeux périrénal inférieur mesurés par échographie doivent être d'au moins 20 mm ；
4. L'individu est prêt à signer le consentement éclairé de l'étude.

Critère d'exclusion:

1. Individu diagnostiqué comme souffrant d'hypertension secondaire (par ex. hypertension parenchymateuse rénale, sténose de l'artère rénale, hyperaldostéronisme primaire, phéochromocytome, syndrome de Cushing, coarctation aortique, syndrome d'hypopnée obstructive du sommeil)；
2. Individus présentant ≥ 3 facteurs de risque cardiovasculaire (homme > 55 ans, femme > 65 ans ; tabagisme ou tabagisme passif ; glycémie postprandiale 2 heures 7,8-11 mmol/L et/ou glycémie à jeun altérée (6,1-6,9 mmol/L) ; C-LDL ≥ 3,4 mmol/L (130 mg/dl), C-HDL < 1,0 mmol/L (40 mg/dl) ou TC ≥ 5,2 mmol/L (200 mg/dl) ; Antécédents familiaux d'apparition précoce d'une maladie cardiovasculaire, âge d'apparition des parents au premier degré <50 ans ; Obésité abdominale, tour de taille : homme > 90 cm, femme > 85 cm ou IMC > 28 kg/m2) ou lésions hypertensives d'un organe cible ;
3. hypertension artérielle montante (définie comme une pression artérielle nocturne supérieure à la pression artérielle diurne par MAPA)
4. Travailleurs réguliers de nuit
5. Les personnes prenant d'autres médicaments pouvant affecter la tension artérielle (tels que les glucocorticoïdes) ;
6. Personne ayant des antécédents de chirurgie rénale ou des tissus environnants ;
7. Personnes présentant une insuffisance hépatique ou rénale (ALT, AST ou créatinine supérieure à 2 fois la limite supérieure de référence normale) ;
8. Personne souffrant d'un infarctus du myocarde, d'une angine de poitrine instable, d'un accident vasculaire cérébral ou d'un accident ischémique transitoire dans les 6 mois suivant l'inscription ;
9. Individu atteint de diabète de type 1 ou de diabète de type 2 non contrôlé ；
10. Individu présentant un dysfonctionnement thyroïdien incontrôlé ;
11. Individu présentant des calculs urinaires ou une hématurie ；
12. Personne souffrant de fibrillation auriculaire ;
13. Personne souffrant d'une maladie cardiaque structurelle grave (par ex. cardiopathie valvulaire, cardiomyopathie, cardiopathie congénitale) ;
14. Personne présentant un bloc auriculo-ventriculaire du deuxième degré ou plus et/ou une maladie des sinus ;
15. Individu présentant une fonction de coagulation anormale ;
16. Individu dont la peau de la taille est infectée ;
17. Personne souffrant de claustrophobie ;
18. Individu atteint d'une tumeur maligne ;
19. Antécédents d'allergie à l'amlodipine, à l'olmésartan et à l'hydrochlorothiazide
20. La personne est enceinte, allaite ou envisage de l’être ;
21. La personne n'est pas disposée à signer un consentement éclairé ;
22. La personne ne parvient pas à terminer la période de sélection.