Enteraalinen kuidun syöttäminen mikrobiotan parantamiseksi

Yhdistyneessä kuningaskunnassa (Yhdistynyt kuningaskunta) tehdään noin 9 000 potilaalle vuosittain leikkaussilmukan ileostomia, joka ohjaa ulostevirran ja mahdollistaa kudosten paranemisen. Tavoitteena on, että suolisto yhdistyy uudelleen noin vuoden kuluttua. Joka neljäs potilas kokee vakavia sivuvaikutuksia, kuten tulehdusta tai toiminnan puutetta, ja 5 %:lla potilaista ei voida suorittaa palautumista, jolloin heillä on pysyvä avanne. Aiemmat tiedot osoittavat, että potilailla, joilla on vähemmän bakteereja distaalisessa suolistossa, saattaa olla todennäköisemmin kehittyä leikkauksen jälkeisiä komplikaatioita. Tämä tutkimus tutkii menetelmää mikroflooran täydentämiseksi ennen leikkausta. Tiedot osoittavat myös, että potilailla, joilla on vähemmän bakteereja distaalisessa suolistossa, saattaa olla todennäköisemmin kehittyä leikkauksen jälkeisiä komplikaatioita.

Tässä tutkimuksessa pilotoidaan kliinistä tutkimusta, jolla arvioidaan, muuttaako enteraalinen ruokinta näillä "suuren riskin" potilailla mikroflooraa, ennen kuin haetaan satunnaistettuun, kontrolloituun tutkimukseen, jolla arvioidaan enteraalisen ruokinnan tehokkuutta normaalihoitoa saavilla potilailla. Enteraalinen ruokinta suoritetaan syöttöletkun kautta avanneen vajaaseen osaan. Aluksi potilaat saavat suolaliuosta ja keräävät noin 100 ml Ensure™-ravintopirtelöä, joka sisältää 9 aminohappoa sekä erilaisia ​​vitamiineja ja kivennäisaineita, noin 4 viikon aikana. Pirtelöön lisätään kuidun lähde, BENEO™:n valmistama sikurijuuriuute, viimeisen viikon ja 10 päivän avanneruokinnan ajaksi. On näyttöä siitä, että sikurijuuriuutteen nauttiminen suun kautta sekä aikuisilla että lapsipotilailla tukee positiivista mikroflooran kasvua. Ehdotamme Ensure™-valmisteen täydentämistä jopa 10 g:lla sikurijuuriuutetta viimeisten 7-10 päivän avanneruokintaa varten ja arvioimme muutoksia sekä mikrobiotassa että suolistokudosten histologisissa ja biomolekyylisissä ominaisuuksissa.

Tämän tutkimuksen tavoitteena on tutkia tapoja lisätä ystävällisten bakteerien määrää distaalisen, toimimattoman suolen terveyden parantamiseksi lisäämällä kuitua ravintolisään, jota syötetään distaaliseen suolistoon noin kahden viikon ajan ennen leikkausta. Tavoitteena on, että tämä vähentää komplikaatioiden riskiä ja mahdollisesti lyhentää toipumisaikaa suolileikkauksesta.