Alimentazione enterale di fibre per migliorare il microbiota

La formazione chirurgica di un'ileostomia ad ansa per deviare il flusso fecale e consentire la guarigione dei tessuti, con l'obiettivo di ricongiungersi all'intestino circa 1 anno dopo, viene eseguita su circa 9000 pazienti all'anno nel Regno Unito (UK). Un paziente su 4 manifesta effetti collaterali gravi, come infiammazione o perdita di funzionalità in seguito all'inversione, e il 5% dei pazienti non può sottoporsi all'inversione, lasciandoli con una stomia permanente. Dati precedenti mostrano che i pazienti con meno batteri nell’intestino distale possono avere maggiori probabilità di sviluppare complicanze postoperatorie. Questo studio indaga un metodo per ricostituire la microflora prima dell'intervento chirurgico. I dati mostrano anche che i pazienti con meno batteri nell’intestino distale possono avere maggiori probabilità di sviluppare complicanze postoperatorie.

Questo studio pilota una sperimentazione clinica per valutare se l'alimentazione enterale in questi pazienti ad "alto rischio" altera la microflora, prima di candidarsi per completare uno studio randomizzato e controllato per valutare l'efficacia della nutrizione enterale nei pazienti sottoposti a terapia standard. L'alimentazione enterale viene effettuata attraverso un tubo di alimentazione nella parte defunta dello stoma. Inizialmente i pazienti ricevono una soluzione salina e accumulano circa 100 ml di "Ensure™", un frullato nutrizionale contenente 9 aminoacidi e varie vitamine e minerali, per un periodo di circa 4 settimane. Al frullato verrà aggiunta una fonte di fibre, un estratto di radice di cicoria prodotto da BENEO™, per l'ultima settimana fino a 10 giorni di alimentazione della stomia. Esistono prove a sostegno del fatto che il consumo orale, sia nei pazienti adulti che in quelli pediatrici, dell'estratto di radice di cicoria favorisce la crescita positiva della microflora. Proponiamo di integrare Guarantee™ con un massimo di 10 g di estratto di radice di cicoria per gli ultimi 7-10 giorni di alimentazione della stomia e valutare i cambiamenti sia sul microbiota che sulle proprietà istologiche e biomolecolari dei tessuti intestinali.

Questa ricerca mira a studiare modi per aumentare il numero di batteri amici per migliorare la salute dell'intestino distale, non funzionante, aggiungendo fibre all'integratore nutrizionale somministrato all'intestino distale per circa due settimane prima dell'intervento. L'obiettivo è ridurre il rischio di complicanze e possibilmente ridurre i tempi di recupero dopo un intervento chirurgico all'intestino.