Энтеральное кормление клетчаткой для улучшения микробиоты

Хирургическое формирование петлевой илеостомы для отвода фекальной струи и обеспечения заживления тканей с целью повторного присоединения к кишечнику примерно через 1 год проводится примерно у 9000 пациентов в год в Соединенном Королевстве (Великобритания). Каждый четвертый пациент испытывает серьезные побочные эффекты, такие как воспаление или отсутствие функции после реверсии, а 5% пациентов не могут пройти реверсию, в результате чего у них остается постоянная стома. Предыдущие данные показывают, что у пациентов с меньшим количеством бактерий в дистальном отделе кишечника вероятность развития послеоперационных осложнений выше. В данном исследовании изучается метод пополнения микрофлоры перед операцией. Данные также показывают, что у пациентов с меньшим количеством бактерий в дистальном отделе кишечника вероятность развития послеоперационных осложнений выше.

В рамках этого исследования будет проведено пилотное клиническое испытание для оценки того, изменяет ли энтеральное питание у этих пациентов с «высоким риском» микрофлору, прежде чем подавать заявку на завершение рандомизированного контролируемого исследования для оценки эффективности энтерального питания у пациентов, получающих стандартную помощь. Энтеральное питание осуществляют через зонд в дефункционировавшую часть стомы. Первоначально пациенты получают физиологический раствор и в течение примерно 4 недель получают примерно 100 мл «Ensure™», питательного коктейля, содержащего 9 аминокислот и различные витамины и минералы. В течение последней недели до 10 дней кормления через стому к коктейлю будет добавлен источник клетчатки — экстракт корня цикория производства BENEO™. Имеются данные, подтверждающие, что пероральное употребление экстракта корня цикория как взрослыми, так и детьми способствует положительному росту микрофлоры. Мы предлагаем дополнить Обеспечение™ до 10 г экстракта корня цикория на последние 7-10 дней кормления стомы и оценить изменения как микробиоты, так и гистологических и биомолекулярных свойств тканей кишечника.

Это исследование направлено на изучение способов увеличения количества дружественных бактерий для улучшения здоровья дистального, нефункционирующего кишечника путем добавления клетчатки в пищевую добавку, подаваемую в дистальный отдел кишечника примерно за две недели до операции. Цель состоит в том, чтобы это снизило риск осложнений и, возможно, сократило время восстановления после операции на кишечнике.