Enterális rosttáplálás a mikrobiota javítására

Az Egyesült Királyságban (Egyesült Királyság) évente körülbelül 9000 betegnél végeznek hurok ileosztómiát a székletáramlás elterelésére és a szövetek gyógyulásának lehetővé tételére, azzal a céllal, hogy körülbelül 1 év múlva újra csatlakozzanak a bélhez. Minden negyedik beteg súlyos mellékhatásokat tapasztal, például gyulladást vagy funkcióhiányt a visszafordítást követően, és a betegek 5%-a nem hajthatja végre a visszafordítást, így maradandó sztóma marad. Korábbi adatok azt mutatják, hogy azoknál a betegeknél, akiknél kevesebb baktérium található a distalis bélben, nagyobb valószínűséggel alakulhatnak ki posztoperatív szövődmények. Ez a tanulmány a mikroflóra műtét előtti pótlásának módszerét vizsgálja. Az adatok azt is mutatják, hogy a disztális bélben kevesebb baktériummal rendelkező betegeknél nagyobb valószínűséggel alakulnak ki posztoperatív szövődmények.

Ez a tanulmány kísérleti klinikai vizsgálatot fog végezni annak felmérésére, hogy az enterális táplálás megváltoztatja-e a mikroflórát ezeknél a „nagy kockázatú” betegeknél, mielőtt jelentkeznének egy randomizált, kontrollált vizsgálat elvégzésére, hogy értékeljék az enterális táplálás hatékonyságát standard ellátásban részesülő betegeknél. Az enterális táplálás etetőszondán keresztül történik a sztóma működésképtelen részébe. Kezdetben a betegek sóoldatot kapnak, és hozzávetőleg 100 ml Ensure™-t, 9 aminosavat, valamint különféle vitaminokat és ásványi anyagokat tartalmazó tápturmixot építenek fel körülbelül 4 hét alatt. A shake-hez rostforrást adunk, a BENEO™ cikóriagyökér-kivonatát a sztómatáplálás utolsó hetében 10 napig. Bizonyítékok állnak rendelkezésre, amelyek alátámasztják, hogy a cikóriagyökér-kivonat szájon át történő fogyasztása mind felnőtt, mind gyermek betegeknél elősegíti a pozitív mikroflóra növekedését. Javasoljuk, hogy az Ensure™-t 10 g cikóriagyökér-kivonattal egészítsük ki a sztóma táplálás utolsó 7-10 napjában, és értékeljük a változásokat mind a mikrobiótában, mind a bélszövetek szövettani és biomolekuláris tulajdonságaiban.

Ennek a kutatásnak az a célja, hogy megvizsgálja, hogyan lehet növelni a barátságos baktériumok számát a disztális, nem működő bél egészségének javítása érdekében azáltal, hogy a műtét előtt körülbelül két hétig rostokat adnak a distalis bélbe táplált táplálék-kiegészítőhöz. A cél az, hogy ez csökkentse a szövődmények kockázatát, és esetleg lerövidítse a bélműtét utáni felépülési időt.