Viileän suihkeen ja kylmäpakkausten vaikutus leikkausta edeltävän turvotuksen ja kivun vähentämiseen nilkkamurtumissa Ubonratchathanissa (3-armRCT)

Nilkkaluun murtumat ovat yksi yleisimmistä luumurtumien tyypeistä, joita tavataan väestössä, ja niiden osuus on noin 14 % kaikista murtumista. Niitä esiintyy usein keski-ikäisillä 15–24-vuotiailla miehillä, jotka harjoittavat voimakasta fyysistä toimintaa. kuten urheilu tai korkean intensiteetin liikunta. Niitä löytyy myös iäkkäiltä naisilta, joilla on 75–84-vuotias osteoporoosi. Nilkkamurtumien ilmaantuvuus on 187 tapausta 100 000 asukasta kohden vuodessa. Nilkkaluun murtumia esiintyy yleensä liiallisesta voimankäytöstä tai painonkannatuksesta. Nilkkaluun murtumien pääasialliset syyt voidaan luokitella kolmeen ikäryhmään: kaatuminen on jopa 61 % iäkkäästä väestöstä, urheiluvammat tai toistuvat liikkeet urheilussa tai harjoituksissa voivat aiheuttaa kipua, turvotusta ja mustelmia nilkkanivelen ympärillä, tai nilkka voi näyttää epämuodostuneelta, mikä on yleistä nuoremmissa ikäryhmissä, 22 % ja moottoriajoneuvojen törmäysonnettomuudet 17 %. Unimalleolaariset nilkan murtumat ovat yleisin tyyppi, ja niiden osuus on 70 % kaikista nilkan murtumista. Bimalleolaaristen murtumien osuus on noin 20 %, kun taas trimalleolaaristen murtumien osuus on noin 7 % kaikista nilkkamurtumista. Nilkkavammojen alkuhoitoon kuuluu RICE-lähestymistapa, johon kuuluu jään (I = jää) levittäminen loukkaantuneelle alueelle. Ihon jäähdyttäminen jääpakkauksilla on laajalti käytetty perinteinen tapa hoitaa loukkaantuneita potilaita. On havaittu, että kun mustelmien ihon lämpötila laskee jääpakkauksilla alle 13,6 celsiusasteen, nilkkavammojen turvotusta ja kipua voidaan vähentää tehokkaasti. Jääpakkausten pitkäaikainen käyttö yli 6 päivää vamman jälkeen voi viivyttää leikkausta ja nopeuttaa kudosta toipuminen leikkauksen jälkeen Lisäksi tutkimuksissa, joissa verrataan nilkan kudosvammojen turvotuksen vähentämisen tehokkuutta kylmäsuihkeilla ja jääpakkauksilla, on havaittu, että kylmäspray on 2-3 kertaa tehokkaampi kuin jääpakkaukset vähentämään turvotusta ja kipua potilailla, joilla on nilkan murtumia sekä ennen että leikkauksen jälkeen Thaimaassa ei kuitenkaan ole tutkittu tehokkaita jäähdytysmenetelmiä turvotuksen vähentämiseksi ja kipujen lievittämiseksi nilkkamurtumissa. Siksi tämän tutkimuksen tarkoituksena on vertailla jääpakkausten ja kylmäsuihkeen käytön tehokkuutta turvotuksen ja kivun vähentämisessä ennen leikkausta potilailla, joilla on nilkkamurtumia, joita hoidetaan Sunpasitthiprasongin sairaalassa, Ubon Ratchathanissa. Oletetaan, että jäähdytys jääpakkauksilla ja kylmäsuihkeella vähentää tehokkaasti turvotusta ja kipua potilailla, joilla on nilkkamurtuma ennen leikkausta, ja että jääpakkausten ja kylmäsuihkeen tehokkuus turvotuksen ja kivun vähentämisessä potilailla, joilla on nilkkamurtuma ennen leikkausta, vaihtelee. Tämän tutkimuksen tavoitteena on tuottaa tietoa tehokkaiden menetelmien ja ohjeiden kehittämiseksi turvotuksen ja kivun vähentämiseksi potilailla, joilla on nilkkamurtumia ennen leikkausta, ja sitä voidaan soveltaa vaihtoehtoisena vaihtoehtona turvotuksen ja kivun vähentämiseen potilailla, joilla on murtumia muissa kehon osissa.