Effetto dello spray freddo e degli impacchi freddi nella riduzione dell'edema e del dolore preoperatori nelle fratture della caviglia a Ubonratchathani (3-armRCT)

Le fratture dell'osso della caviglia sono uno dei tipi più comuni di fratture ossee riscontrate nella popolazione generale, rappresentando circa il 14% di tutte le fratture. Si riscontrano spesso in maschi di mezza età tra i 15 e i 24 anni che svolgono attività fisiche ad alto impatto come sport o esercizi ad alta intensità. Si riscontrano anche nelle donne anziane con osteoporosi di età compresa tra 75 e 84 anni. L'incidenza delle fratture della caviglia è di 187 su 100.000 abitanti all'anno. Le fratture delle ossa della caviglia di solito si verificano a causa di una forza eccessiva o di un carico eccessivo. Le principali cause di frattura delle ossa della caviglia possono essere classificate in tre gruppi di età: le cadute rappresentano fino al 61% nella popolazione anziana, gli infortuni sportivi o i movimenti ripetitivi nello sport o negli esercizi possono portare a dolore, gonfiore e lividi intorno all'articolazione della caviglia, oppure la caviglia può apparire deformata, cosa che si riscontra comunemente nei gruppi di età più giovani, rappresentando il 22%, e gli incidenti derivanti da collisioni automobilistiche rappresentano il 17%. Le fratture unimalleolari della caviglia sono il tipo più comune, rappresentando il 70% di tutte le fratture della caviglia. Le fratture bimalleolari rappresentano circa il 20%, mentre le fratture trimalleolari rappresentano circa il 7% di tutte le fratture della caviglia. La gestione iniziale delle lesioni alla caviglia prevede l'utilizzo dell'approccio RICE, che prevede l'applicazione di ghiaccio (I = ghiaccio) sull'area lesionata. Il raffreddamento della pelle con impacchi di ghiaccio è un metodo tradizionale ampiamente utilizzato per la cura dei pazienti feriti. È stato riscontrato che quando la temperatura cutanea delle aree contuse viene ridotta al di sotto di 13,6 gradi Celsius con impacchi di ghiaccio, il gonfiore e il dolore nelle lesioni alla caviglia possono essere ridotti efficacemente. L'uso prolungato di impacchi di ghiaccio per più di 6 giorni dopo l'infortunio può ritardare l'intervento chirurgico e accelerare i tessuti recupero dopo l'intervento chirurgico Inoltre, studi che hanno confrontato l'efficacia della riduzione del gonfiore nelle lesioni del tessuto della caviglia con spray freddo e impacchi di ghiaccio hanno scoperto che lo spray freddo è 2-3 volte più efficace degli impacchi di ghiaccio nel ridurre gonfiore e dolore nei pazienti con fratture della caviglia sia prima che dopo l'intervento chirurgico. dopo l'intervento chirurgico Tuttavia, in Tailandia non sono stati condotti studi su metodi di raffreddamento efficaci per ridurre il gonfiore e alleviare il dolore nelle fratture della caviglia. Pertanto, questa ricerca mira a confrontare l'efficacia dell'uso di impacchi di ghiaccio e spray freddo nel ridurre il gonfiore e il dolore prima dell'intervento chirurgico in pazienti con fratture della caviglia trattati presso l'ospedale Sunpasitthiprasong, Ubon Ratchathani. Si ipotizza che il raffreddamento con impacchi di ghiaccio e spray freddo sia efficace nel ridurre il gonfiore e il dolore nei pazienti con fratture della caviglia prima dell'intervento chirurgico e che l'efficacia degli impacchi di ghiaccio e dello spray freddo nel ridurre il gonfiore e il dolore nei pazienti con fratture della caviglia prima dell'intervento sia diversa. Questo studio mira a fornire dati per lo sviluppo di metodi e linee guida efficaci per ridurre il gonfiore e il dolore nei pazienti con fratture della caviglia prima dell'intervento chirurgico e può essere applicato come opzione alternativa per ridurre il gonfiore e il dolore nei pazienti con fratture in altre parti del corpo.