Wpływ chłodnego sprayu i zimnych okładów na zmniejszenie przedoperacyjnego obrzęku i bólu w złamaniach kostki w Ubonratchathani (3-armRCT)

Złamania kości skokowej są jednym z najczęstszych rodzajów złamań kości występujących w populacji ogólnej i stanowią około 14% wszystkich złamań. Często występują u mężczyzn w średnim wieku, w wieku 15–24 lat, którzy wykonują intensywny wysiłek fizyczny jak sport lub ćwiczenia o wysokiej intensywności. Występują także u starszych kobiet chorych na osteoporozę w wieku 75–84 lat. Częstość złamań kostki wynosi 187 na 100 000 mieszkańców rocznie. Złamania kości kostki zwykle powstają na skutek nadmiernej siły lub obciążenia. Główne przyczyny złamań kości skokowej można podzielić na trzy grupy wiekowe: upadki stanowią aż 61% populacji osób starszych, urazy sportowe lub powtarzalne ruchy podczas uprawiania sportu lub ćwiczeń mogą prowadzić do bólu, obrzęku i zasinienia wokół stawu skokowego, lub kostka może sprawiać wrażenie zdeformowanej, co jest powszechnie spotykane w młodszych grupach wiekowych i stanowi 22%, a wypadki spowodowane kolizjami pojazdów mechanicznych stanowią 17%. Najczęstszym typem złamań kostki są jednokostkowe złamania, odpowiadające za 70% wszystkich złamań kostki. Złamania obu kostek stanowią około 20%, podczas gdy złamania trójkostkowe stanowią około 7% wszystkich złamań kostki. Wstępne leczenie urazów kostki polega na zastosowaniu metody RICE, która obejmuje nałożenie lodu (I = lód) na uszkodzony obszar. Chłodzenie skóry okładami z lodu jest szeroko stosowaną tradycyjną metodą opieki nad pacjentami rannymi. Stwierdzono, że gdy temperatura skóry w posiniaczonych obszarach zostanie obniżona poniżej 13,6 stopnia Celsjusza za pomocą okładów z lodu, można skutecznie zmniejszyć obrzęk i ból w urazach kostek. Długotrwałe stosowanie okładów z lodu przez ponad 6 dni po urazie może opóźnić operację i przyspieszyć tkankę rekonwalescencja po operacji Dodatkowo badania porównujące skuteczność zmniejszania obrzęku urazów tkanki stawu skokowego za pomocą zimnego sprayu i okładów z lodu wykazały, że zimny spray jest 2-3 razy skuteczniejszy niż okłady z lodu w zmniejszaniu obrzęku i bólu u pacjentów ze złamaniami kostki zarówno przed, jak i przed po operacji Jednakże w Tajlandii nie przeprowadzono badań dotyczących skutecznych metod chłodzenia w celu zmniejszenia obrzęku i złagodzenia bólu w przypadku złamań kostki. Dlatego też niniejsze badanie ma na celu porównanie skuteczności stosowania okładów z lodu i zimnego sprayu w zmniejszaniu obrzęku i bólu przed operacją u pacjentów ze złamaniami kostki leczonych w szpitalu Sunpasitthiprasong w Ubon Ratchathani. Przypuszcza się, że chłodzenie okładami z lodu i zimnym sprayem skutecznie zmniejsza obrzęk i ból u pacjentów ze złamaniami kostki przed operacją, natomiast skuteczność okładów z lodu i zimnego sprayu w zmniejszaniu obrzęku i bólu u pacjentów ze złamaniami kostki przed operacją jest różna. Celem tego badania jest dostarczenie danych umożliwiających opracowanie skutecznych metod i wytycznych zmniejszających obrzęk i ból u pacjentów ze złamaniami kostki przed operacją i może ono być stosowane jako alternatywna metoda zmniejszania obrzęku i bólu u pacjentów ze złamaniami innych części ciała.