Lyhyt kasvu ja psykologinen hyvinvointi (PSICOSHORT)

Kasvu- ja murrosikähäiriökeskuksessa, Istituto Auxologico Italiano, IRCCS, Milano, tehty havainnointitutkimus koostuu kahdesta osaprojektista, joihin rekrytoidaan:

• 70 lasta, iältään 6-14 vuotta, molempia sukupuolia: 35 tutun lyhytkasvuista (pituus < 3 senttiili italialaisten vertailustandardien mukaan) ja 35 normaalipituisia (pituus > 25 senttiiliä), normaalipainoisia ja heidän huoltajansa viitteenä. Perheen lyhytkasvuisille lapsille on ominaista: lyhyt kasvu perheen muissa jäsenissä, ei välttämättä vanhemmissa, harmoninen ulkonäkö, ilman erityisiä kliinisiä oireita ja normaali murrosikäinen kehitys, yhdensuuntainen kasvukäyrä 3. senttiilin alapuolella, luuston ikä vastaa kronologista ikä. Lapset ja teini-ikäiset, joilla on lihavia (BMI > 97. centili), suljetaan pois
• 10 lasta, iältään 6–14 vuotta, molempia sukupuolia, joilla on eristetty GH-puutos AIFA:n huomautuksessa 39 tälle patologialle asetettujen kriteerien mukaisesti (lyhytkasvu: ≤ -3 SD tai ≤ -2 SD ja kasvunopeus/vuosi ≤ -1,0 SD iän ja sukupuolen osalta arvioituna vähintään 6 kuukauden välein ja huippu GH kahdella erilaisella farmakologisella ärsyketestillä < 8 ng/ml). Poissulkemiskriteerinä tästä tutkimuksesta (ja rhGH-hoidosta) on orgaanisten patologioiden esiintyminen hypotalamuksen ja aivolisäkkeen tasolla (arvioitu aivojen MRI:llä).

Lapset, joilla on GH-puutos, arvioidaan lähtötilanteessa ja 6 kuukauden yhdistelmä-DNA-GH-hoidon jälkeen (annoksella 0,025-0,035 mg/kg/vrk (tai 0,7-1,0 mg/m2 kehon pinta-alaa päivässä).

Seuraavia muuttujia tutkitaan kahden alaryhmän rekrytoiduissa kohteissa:

• sosio-demografiset olosuhteet (sukupuoli, ikä, lähtöisyys, koulutustaso, perheen koostumus)
• psykologinen hyvinvointi Psychological Well-Being Scales (PWB) -kyselylomakkeella, joka koostuu 18 kohdasta, joka tutkii psykologisen hyvinvoinnin astetta kuutta ulottuvuutta: itsensä hyväksyminen, positiiviset suhteet muihin, autonomia, ympäristö hallinta, henkilökohtainen kasvu ja elämän tarkoitus. Kyselylomake koostuu 18 kohdasta neliportaisella Likert-asteikolla.
• psyykkinen ahdistus Depression Anxiety Stress Scale (DASS-21) -stressiasteikolla, 21 pisteen itseraportointityökalulla, joka mittaa erilaisia ​​negatiivisia sisäisiä tiloja: masennusta, ahdistusta ja stressiä.
• elämänlaatua lyhyen kasvun nuorten elämänlaadun (QoLISSY) avulla, joka on 50-kohtainen aluekohtainen kyselylomake, joka mittaa lyhytkasvuisten lasten terveyteen liittyvää elämänlaatua.
• taidot ja ongelmat Strengths and Difficulties Questionnaire (SDQ) -kyselylomakkeella, joka koostuu 25 kohdasta, jotka pystyvät arvioimaan emotionaalisia oireita, käyttäytymisongelmia, yliaktiivisuutta / tarkkaamattomuutta, ongelmallisia ihmissuhteita ikäisensä kanssa ja prososiaalista käyttäytymistä.
• käyttäytymisongelmat Child Behavior Checklist for Children (CBCL) -kyselylomakkeella, joka on tarkoitettu lasten vanhemmille tai huoltajille, jotka pystyvät havaitsemaan käyttäytymisongelmia. Instrumentti koostuu 113 osasta, jotka tutkivat kolmea yleisasteikkoa: kokonaisongelmat, sisäistyvät ongelmat ja ulkoiset ongelmat sekä 8 oireyhtymäasteikkoa: sosiaalinen vetäytyminen, somaattiset vaivat, ahdistuneisuus, masennus, sosiaaliset ongelmat, ajatteluongelmat, huomiohäiriöt, epäsosiaalinen käyttäytyminen ja aggressiivisuus. käyttäytyminen).