Baixa estatura e bem-estar psicológico (PSICOSHORT)

O estudo observacional realizado no Centro de Transtornos do Crescimento e da Puberdade, Istituto Auxologico Italiano, IRCCS, Milão, consiste em dois subprojetos que envolvem o recrutamento de:

• 70 crianças, com idades entre 6 e 14 anos, de ambos os sexos: 35 com baixa estatura familiar (altura < percentil 3 segundo os padrões de referência italianos) e 35 com estatura normal (altura > percentil 25), de peso normal, e seus cuidadores de referência. As crianças com baixa estatura familiar serão caracterizadas por: baixa estatura nos demais membros do grupo familiar, não necessariamente nos pais, aparência harmoniosa, sem sinais clínicos particulares e desenvolvimento puberal normal, curva de crescimento paralela abaixo do percentil 3, idade óssea correspondente à cronologia idade. Serão excluídas crianças e adolescentes com obesidade (IMC > percentil 97)
• 10 crianças, com idades compreendidas entre os 6 e os 14 anos, de ambos os sexos, afetadas por deficiência isolada de GH segundo os critérios estabelecidos pela nota 39 da AIFA para esta patologia (baixa estatura: ≤ -3 DP ou ≤ -2 DP e velocidade de crescimento/ano ≤ -1,0 DP para idade e sexo avaliados com pelo menos 6 meses de intervalo e pico de GH em dois testes de estímulo farmacológico diferentes <8 ng/ml). O critério de exclusão do presente estudo (e do tratamento com rhGH) será a presença de patologias orgânicas no nível hipotálamo-hipófise (avaliadas por meio de ressonância magnética cerebral).

Crianças com deficiência de GH serão avaliadas em condições basais e após 6 meses de terapia com DNA recombinante GH (na dose de 0,025-0,035 mg/kg de peso corporal por dia (ou 0,7-1,0 mg/m2 de área de superfície corporal por dia).

As seguintes variáveis ​​​​serão investigadas nos sujeitos recrutados dos dois subgrupos:

• condições sociodemográficas (sexo, idade, procedência, escolaridade, composição familiar)
• bem-estar psicológico por meio da Escala de Bem-Estar Psicológico (PWB), questionário autoaplicável composto por 18 itens que investiga o grau de bem-estar psicológico explorando seis dimensões: autoaceitação, relacionamento positivo com os outros, autonomia, ambiente controle, crescimento pessoal e propósito de vida. O questionário consiste em 18 itens em uma escala Likert de 4 etapas.
• sofrimento psicológico por meio da Escala de Depressão, Ansiedade e Estresse (DASS-21), uma ferramenta de autorrelato de 21 itens que mede vários estados internos negativos: depressão, ansiedade e estresse.
• qualidade de vida por meio do Quality of Life in Short Stature Youth (QoLISSY), um questionário específico de domínio de 50 itens que mede a qualidade de vida relacionada à saúde em crianças com baixa estatura.
• habilidades e problemas por meio do Questionário de Forças e Dificuldades (SDQ), questionário composto por 25 itens capaz de avaliar sintomas emocionais, problemas comportamentais, hiperatividade/desatenção, relacionamentos problemáticos com pares e comportamento pró-social.
• problemas comportamentais por meio do Child Behavior Checklist for Children (CBCL), questionário a ser aplicado aos pais ou cuidadores de crianças que conseguem detectar algum problema comportamental. O instrumento é composto por 113 itens que investigam três escalas gerais: problemas totais, problemas internalizantes e problemas externalizantes e 8 escalas sindrômicas: retraimento social, queixas somáticas, ansiedade, depressão, problemas sociais, problemas de pensamento, problemas de atenção, comportamento antissocial e comportamento agressivo. comportamento).