Kortväxt och psykiskt välbefinnande (PSICOSHORT)

Den observationsstudie som genomförts vid Centre for growth and pubertal Disorders, Istituto Auxologico Italiano, IRCCS, Milano, består av två delprojekt som involverar rekrytering av:

• 70 barn, mellan 6 och 14 år, av båda könen: 35 med bekant kortväxthet (längd < 3:e centilen enligt de italienska referensstandarderna) och 35 med normal längd (längd > 25:e centilen), normalviktiga, och deras vårdgivare referens. Barn med familjär kortväxthet kommer att kännetecknas av: kortväxthet hos andra medlemmar i familjegruppen, inte nödvändigtvis föräldrarna, harmoniskt utseende, utan särskilda kliniska tecken och normal pubertetsutveckling, parallell tillväxtkurva under 3:e centilen, benålder som motsvarar kronologisk ålder. Barn och tonåringar med fetma (BMI > 97:e centilen) kommer att uteslutas
• 10 barn, mellan 6 och 14 år, av båda könen, drabbade av isolerad GH-brist enligt kriterierna som fastställts av AIFA not 39 för denna patologi (kortväxthet: ≤ -3 SD eller ≤ -2 SD och tillväxthastighet/år ≤ -1,0 SD för ålder och kön utvärderade med minst 6 månaders mellanrum och topp GH vid två olika farmakologiska stimulustest < 8 ng/ml). Uteslutningskriteriet från föreliggande studie (och från behandling med rhGH) kommer att vara närvaron av organiska patologier på hypotalamus-hypofysnivå (bedömd genom att utföra hjärn-MRI).

Barn med GH-brist kommer att utvärderas i baslinjetillstånd och efter 6 månaders behandling med rekombinant DNA GH (vid en dos av 0,025-0,035 mg/kg kroppsvikt per dag (eller 0,7-1,0 mg/m2 kroppsyta per dag).

Följande variabler kommer att undersökas i de rekryterade försökspersonerna i de två undergrupperna:

• sociodemografiska förhållanden (kön, ålder, härkomst, utbildningsnivå, familjesammansättning)
• psykiskt välbefinnande genom Psychological Well-Being Scales (PWB), ett självadministrativt frågeformulär som består av 18 poster som undersöker graden av psykiskt välbefinnande genom att utforska sex dimensioner: självacceptans, positiva relationer med andra, autonomi, miljö kontroll, personlig tillväxt och livets syfte. Enkäten består av 18 artiklar på en 4-stegs Likert-skala.
• psykologisk ångest genom Depression Anxiety Stress Scale (DASS-21), ett självrapporteringsverktyg med 21 punkter som mäter olika negativa interna tillstånd: depression, ångest och stress.
• livskvalitet genom Quality of Life in Short Stature Youth (QoLISSY), ett domänspecifikt frågeformulär med 50 artiklar som mäter hälsorelaterad livskvalitet hos barn med kortväxthet.
• färdigheter och problem genom Strengths and Difficulties Questionnaire (SDQ), ett frågeformulär som består av 25 poster som kan bedöma känslomässiga symptom, beteendeproblem, hyperaktivitet/ouppmärksamhet, problematiska relationer med kamrater och prosocialt beteende.
• beteendeproblem genom Child Behavior Checklist for Children (CBCL), ett frågeformulär som ska ges till föräldrar eller vårdgivare till barn som kan upptäcka eventuella beteendeproblem. Instrumentet består av 113 punkter som undersöker tre generella skalor: totalproblem, internaliserande problem och externaliserande problem och 8 syndromskalor: socialt tillbakadragande, somatiska besvär, ångest, depression, sociala problem, tankeproblem, uppmärksamhetsproblem, antisocialt beteende och aggressivitet. beteende).