Bassa statura e benessere psicologico (PSICOSHORT)

Lo studio osservazionale effettuato presso il Centro Disturbi della Crescita e Puberali, Istituto Auxologico Italiano, IRCCS, Milano, si compone di due sottoprogetti che prevedono il reclutamento di:

• 70 bambini, di età compresa tra 6 e 14 anni, di entrambi i sessi: 35 con bassa statura familiare (altezza < 3° centile secondo gli standard italiani di riferimento) e 35 con altezza normale (altezza > 25° centile), di peso normale, e loro caregiver di riferimento. I bambini con bassa statura familiare saranno caratterizzati da: bassa statura negli altri membri del gruppo familiare, non necessariamente i genitori, aspetto armonico, senza particolari segni clinici e sviluppo puberale normale, curva di crescita parallela al di sotto del 3° centile, età ossea corrispondente a quella cronologica età. Saranno esclusi i bambini e gli adolescenti con obesità (IMC > 97° centile).
• 10 bambini, di età compresa tra 6 e 14 anni, di entrambi i sessi, affetti da deficit isolato di GH secondo i criteri stabiliti dalla nota 39 AIFA per tale patologia (bassa statura: ≤ -3 DS o ≤ -2 DS e velocità di crescita/anno ≤ -1,0 DS per età e sesso valutati ad almeno 6 mesi di distanza e picco di GH a due diversi test di stimolo farmacologico < 8 ng/ml). Il criterio di esclusione dal presente studio (e dal trattamento con rhGH) sarà la presenza di patologie organiche a livello ipotalamo-ipofisario (valutate mediante esecuzione di MRI cerebrale).

I bambini con deficit di GH saranno valutati in condizioni basali e dopo 6 mesi di terapia con GH da DNA ricombinante (alla dose di 0,025-0,035 mg/kg di peso corporeo al giorno (o 0,7-1,0 mg/m2 di superficie corporea al giorno).

Nei soggetti reclutati dei due sottogruppi verranno indagate le seguenti variabili:

• condizioni socio-demografiche (sesso, età, provenienza, livello di istruzione, composizione familiare)
• benessere psicologico attraverso le Psychological Well-Being Scales (PWB), un questionario autosomministrato composto da 18 item che indaga il grado di benessere psicologico esplorando sei dimensioni: accettazione di sé, relazioni positive con gli altri, autonomia, ambiente controllo, crescita personale e scopo della vita. Il questionario è composto da 18 item su una scala Likert a 4 gradini.
• disagio psicologico attraverso la Depression Anxiety Stress Scale (DASS-21), uno strumento di autovalutazione composto da 21 item che misura vari stati interni negativi: depressione, ansia e stress.
• qualità della vita attraverso il Quality of Life in Short Stature Youth (QoLISSY), un questionario dominio-specifico di 50 voci che misura la qualità della vita correlata alla salute nei bambini con bassa statura.
• competenze e problemi attraverso il Questionario Punti di Forza e Difficoltà (SDQ), un questionario composto da 25 item in grado di valutare sintomi emotivi, problemi comportamentali, iperattività/disattenzione, relazioni problematiche con i pari e comportamenti prosociali.
• problemi comportamentali attraverso la Child Behavior Checklist for Children (CBCL), un questionario da somministrare ai genitori o a chi si prende cura dei bambini che sia in grado di rilevare eventuali problemi comportamentali. Lo strumento è composto da 113 item che analizzano tre scale generali: problemi totali, problemi internalizzanti e problemi esternalizzanti e 8 scale sindromiche: ritiro sociale, disturbi somatici, ansia, depressione, problemi sociali, problemi di pensiero, problemi di attenzione, comportamento antisociale e comportamento aggressivo. comportamento).