Petite taille et bien-être psychologique (PSICOSHORT)

L'étude observationnelle réalisée au Centre pour les troubles de la croissance et de la puberté, Istituto Auxologico Italiano, IRCCS, Milan, comprend deux sous-projets qui impliquent le recrutement de :

• 70 enfants, âgés de 6 à 14 ans, des deux sexes : 35 de petite taille familière (taille < 3e centile selon les normes italiennes de référence) et 35 de taille normale (taille > 25e centile), de poids normal, et leurs tuteurs de référence. Les enfants de petite taille familiale seront caractérisés par : une petite taille chez les autres membres du groupe familial, pas nécessairement les parents, une apparence harmonieuse, sans signes cliniques particuliers et un développement pubertaire normal, une courbe de croissance parallèle inférieure au 3ème centile, un âge osseux correspondant à la chronologie. âge. Les enfants et adolescents obèses (IMC > 97e centile) seront exclus
• 10 enfants, âgés de 6 à 14 ans, des deux sexes, atteints d'un déficit isolé en GH selon les critères établis par la note AIFA 39 pour cette pathologie (petite taille : ≤ -3 SD ou ≤ -2 SD et vitesse de croissance/an ≤ -1,0 SD pour l'âge et le sexe évalués à au moins 6 mois d'intervalle et pic de GH à deux tests de stimulus pharmacologique différents < 8 ng/ml). Le critère d'exclusion de la présente étude (et du traitement par rhGH) sera la présence de pathologies organiques au niveau hypothalamo-hypophysaire (évaluées par la réalisation d'une IRM cérébrale).

Les enfants présentant un déficit en GH seront évalués dans les conditions de base et après 6 mois de traitement avec de l'ADN recombinant GH (à une dose de 0,025 à 0,035 mg/kg de poids corporel par jour (ou 0,7-1,0 mg/m2 de surface corporelle par jour).

Les variables suivantes seront étudiées chez les sujets recrutés des deux sous-groupes :

• conditions sociodémographiques (sexe, âge, provenance, niveau d'éducation, composition familiale)
• bien-être psychologique grâce aux échelles de bien-être psychologique (PWB), un questionnaire auto-administré composé de 18 items qui étudie le degré de bien-être psychologique en explorant six dimensions : l'acceptation de soi, les relations positives avec les autres, l'autonomie, l'environnement. le contrôle, la croissance personnelle et le but de la vie. Le questionnaire comprend 18 items sur une échelle de Likert en 4 étapes.
• détresse psychologique grâce à l'échelle Depression Anxiety Stress Scale (DASS-21), un outil d'auto-évaluation de 21 éléments qui mesure divers états internes négatifs : dépression, anxiété et stress.
• qualité de vie grâce à la qualité de vie des jeunes de petite taille (QoLISSY), un questionnaire spécifique à un domaine de 50 éléments qui mesure la qualité de vie liée à la santé chez les enfants de petite taille.
• compétences et problèmes grâce au Questionnaire Forces et Difficultés (SDQ), un questionnaire composé de 25 items capables d'évaluer les symptômes émotionnels, les problèmes de comportement, l'hyperactivité/inattention, les relations problématiques avec les pairs et les comportements prosociaux.
• problèmes de comportement grâce à la Child Behavior Checklist for Children (CBCL), un questionnaire à administrer aux parents ou aux tuteurs d'enfants qui sont capables de détecter tout problème de comportement. L'instrument se compose de 113 éléments qui étudient trois échelles générales : problèmes totaux, problèmes d'intériorisation et problèmes d'extériorisation et 8 échelles syndromiques : retrait social, plaintes somatiques, anxiété, dépression, problèmes sociaux, problèmes de réflexion, problèmes d'attention, comportement antisocial et agressif. comportement).