Baja estatura y bienestar psicológico (PSICOSHORT)

El estudio observacional llevado a cabo en el Centro de Crecimiento y Trastornos de la Pubertad, Istituto Auxologico Italiano, IRCCS, Milán, consta de dos subproyectos que implican el reclutamiento de:

• 70 niños, de edades comprendidas entre 6 y 14 años, de ambos sexos: 35 con talla baja familiar (talla < percentil 3 según los estándares de referencia italianos) y 35 con talla normal (talla > percentil 25), de peso normal, y sus cuidadores de referencia. Los niños con baja estatura familiar se caracterizarán por: baja estatura en otros miembros del grupo familiar, no necesariamente en los padres, apariencia armoniosa, sin signos clínicos particulares y desarrollo puberal normal, curva de crecimiento paralela por debajo del percentil 3, edad ósea correspondiente a la cronológica. edad. Se excluirán los niños y adolescentes con obesidad (IMC > percentil 97).
• 10 niños, con edades comprendidas entre 6 y 14 años, de ambos sexos, afectados por déficit aislado de GH según los criterios establecidos por la nota 39 de AIFA para esta patología (talla baja: ≤ -3 DE o ≤ -2 DE y velocidad de crecimiento/año ≤ -1,0 DE para edad y sexo evaluados con al menos 6 meses de diferencia y pico de GH en dos pruebas de estímulo farmacológico diferentes < 8 ng/ml). El criterio de exclusión del presente estudio (y del tratamiento con rhGH) será la presencia de patologías orgánicas a nivel hipotalámico-hipofisario (evaluadas mediante la realización de resonancia magnética cerebral).

Los niños con deficiencia de GH serán evaluados en condiciones basales y después de 6 meses de terapia con ADN recombinante de GH (a una dosis de 0,025-0,035 mg/kg de peso corporal por día (o 0,7-1,0 mg/m2 de superficie corporal por día).

Se investigarán las siguientes variables en los sujetos reclutados de los dos subgrupos:

• condiciones sociodemográficas (género, edad, procedencia, nivel de educación, composición familiar)
• bienestar psicológico a través de las Escalas de Bienestar Psicológico (PWB), un cuestionario autoadministrado que consta de 18 ítems que investiga el grado de bienestar psicológico explorando seis dimensiones: autoaceptación, relaciones positivas con los demás, autonomía, entorno control, crecimiento personal y propósito de vida. El cuestionario consta de 18 ítems en una escala Likert de 4 pasos.
• angustia psicológica a través de la Escala de Depresión, Ansiedad y Estrés (DASS-21), una herramienta de autoinforme de 21 ítems que mide varios estados internos negativos: depresión, ansiedad y estrés.
• calidad de vida a través de Quality of Life in Short Stature Youth (QoLISSY), un cuestionario de dominio específico de 50 ítems que mide la calidad de vida relacionada con la salud en niños con baja estatura.
• habilidades y problemas a través del Cuestionario de Fortalezas y Dificultades (SDQ), un cuestionario compuesto por 25 ítems capaz de evaluar síntomas emocionales, problemas de conducta, hiperactividad/falta de atención, relaciones problemáticas con los pares y conducta prosocial.
• problemas de conducta a través de la Child Behaviour Checklist for Children (CBCL), un cuestionario que se administrará a los padres o cuidadores de niños que sean capaces de detectar cualquier problema de conducta. El instrumento consta de 113 ítems que investigan tres escalas generales: problemas totales, problemas internalizantes y problemas externalizantes y 8 escalas sindrómicas: retraimiento social, quejas somáticas, ansiedad, depresión, problemas sociales, problemas de pensamiento, problemas de atención, conducta antisocial y agresividad. comportamiento).