Alacsony termet és pszichológiai jólét (PSICOSHORT)

A növekedési és pubertáskori rendellenességekkel foglalkozó központban (Istituto Auxologico Italiano, IRCCS, Milánó) végzett megfigyelési tanulmány két alprojektből áll, amelyek a következőket foglalják magukban:

• 70 gyermek, 6 és 14 év közötti, mindkét nemből: 35 ismerős alacsony termetű (magasság < 3 centile az olasz referenciastandardok szerint) és 35 normál magasságú (magasság > 25 centile), normál testsúlyú és gondozóik referencia. A családilag alacsony termetű gyermekeket a következők jellemzik: alacsony termet a család többi tagjában, nem feltétlenül a szülőkben, harmonikus megjelenés, különösebb klinikai tünetek nélkül és normális pubertáskori fejlődés, párhuzamos növekedési görbe a 3. centilis alatt, a kronológiai kornak megfelelő csontkor. kor. Az elhízott gyermekek és tinédzserek (BMI > 97. centile) kizárásra kerülnek
• 10, mindkét nemű, 6 és 14 év közötti, izolált GH-hiányban szenvedő gyermek az AIFA 39. megjegyzésében erre a patológiára megállapított kritériumok szerint (alacsony termet: ≤ -3 SD vagy ≤ -2 SD és növekedési sebesség/év ≤ -1,0 SD kor és nem szerint legalább 6 hónapos különbséggel értékelve, és a GH csúcsértéke két különböző farmakológiai ingertesztnél < 8 ng/ml). A jelen vizsgálatból (és az rhGH-kezelésből) a kizáró feltétel a hipotalamusz-hipofízis szintű organikus patológiák jelenléte lesz (agyi MRI-vel értékelve).

A GH-hiányban szenvedő gyermekeket az alapállapotban és 6 hónapos rekombináns DNS GH-kezelés után (0,025-0,035 dózisban) értékelik. mg/ttkg/nap (vagy 0,7-1,0 mg/m2 testfelület naponta).

A következő változókat vizsgáljuk meg a két alcsoportba bevont alanyokban:

• szocio-demográfiai feltételek (nem, életkor, származás, iskolai végzettség, család összetétele)
• pszichológiai jóllét a Psychological Well-Being Scales (PWB) segítségével, egy 18 elemből álló önkitöltős kérdőív, amely a pszichológiai jóllét mértékét vizsgálja hat dimenzió feltárásával: önelfogadás, pozitív kapcsolatok másokkal, autonómia, környezet kontroll, személyes növekedés és életcél. A kérdőív 18 tételből áll egy 4 fokozatú Likert skálán.
• pszichológiai szorongás a Depressziós Szorongás Stressz Skála (DASS-21) segítségével, egy 21 elemből álló önbeszámoló eszköz, amely különféle negatív belső állapotokat mér: depresszió, szorongás és stressz.
• Az életminőséget a Quality of Life in Short Stature Youth (QoLISSY) segítségével, egy 50 elemből álló terület-specifikus kérdőíven keresztül, amely az egészséggel kapcsolatos életminőséget méri alacsony termetű gyermekeknél.
• készségeket és problémákat a Strengths and Difficulties Questionnaire (SDQ) segítségével, amely 25 elemből álló kérdőív képes felmérni az érzelmi tüneteket, a viselkedési problémákat, a hiperaktivitást/figyelmetlenséget, a társaikkal való problémás kapcsolatokat és a proszociális viselkedést.
• viselkedési problémákat a Child Behavior Checklist for Children (CBCL) segítségével, egy kérdőívet, amelyet a gyermekek szüleinek vagy gondozóinak kell beadni, akik képesek észlelni bármilyen viselkedési problémát. A műszer 113 elemből áll, amelyek három általános skálát vizsgálnak: teljes problémák, internalizáló problémák és külső problémák, valamint 8 szindróma skálát: szociális visszahúzódás, szomatikus panaszok, szorongás, depresszió, szociális problémák, gondolkodási problémák, figyelemzavarok, antiszociális viselkedés és agresszív. viselkedés).