Niski wzrost i dobrostan psychiczny (PSICOSHORT)

Badanie obserwacyjne przeprowadzone w Centrum Zaburzeń Wzrostu i Pokwitania, Istituto Auxologico Italiano, IRCCS w Mediolanie, składa się z dwóch podprojektów, które obejmują rekrutację:

• 70 dzieci w wieku od 6 do 14 lat, obu płci: 35 o charakterystycznym niskim wzroście (wzrost < 3 centyl według włoskich standardów referencyjnych) i 35 o prawidłowym wzroście (wzrost > 25 centyl), o normalnej wadze i ich opiekunowie odniesienia. Dzieci z niskorosłością rodzinną będą charakteryzowały się: niskorosłością pozostałych członków grupy rodzinnej, niekoniecznie rodziców, harmonijnym wyglądem, bez szczególnych objawów klinicznych i prawidłowym rozwojem w okresie dojrzewania, równoległą krzywą wzrostu poniżej 3 centyla, wiekiem kostnym odpowiadającym chronologii. wiek. Dzieci i nastolatki z otyłością (BMI > 97 centyl) zostaną wykluczone
• 10 dzieci w wieku od 6 do 14 lat, obu płci, dotkniętych izolowanym niedoborem GH według kryteriów ustalonych przez AIFA nota 39 dla tej patologii (niskorosłość: ≤ -3 SD lub ≤ -2 SD i prędkość wzrostu/rok ≤ -1,0 SD dla wieku i płci oceniane w odstępie co najmniej 6 miesięcy i szczytowy poziom GH w dwóch różnych testach bodźców farmakologicznych < 8 ng/ml). Kryterium wykluczenia z niniejszego badania (i leczenia rhGH) będzie obecność patologii organicznych na poziomie podwzgórzowo-przysadkowym (ocenianych w badaniu MRI mózgu).

Dzieci z niedoborem GH będą oceniane w warunkach wyjściowych oraz po 6 miesiącach terapii rekombinowanym DNA GH (w dawce 0,025-0,035 mg/kg masy ciała na dzień (lub 0,7-1,0 mg/m2 powierzchni ciała na dzień).

U wybranych pacjentów z dwóch podgrup zbadane zostaną następujące zmienne:

• warunki społeczno-demograficzne (płeć, wiek, pochodzenie, poziom wykształcenia, skład rodziny)
• dobrostan psychiczny za pomocą Skali Dobrostanu Psychologicznego (PWB), samodzielnie wypełnianego kwestionariusza składającego się z 18 pozycji, który bada stopień dobrostanu psychicznego poprzez badanie sześciu wymiarów: samoakceptacja, pozytywne relacje z innymi, autonomia, środowisko kontroli, rozwoju osobistego i celu życia. Kwestionariusz składa się z 18 pozycji umieszczonych na 4-stopniowej skali Likerta.
• cierpienie psychiczne za pomocą Skali Stresu Depresyjnego i Lękowego (DASS-21), składającego się z 21 pozycji narzędzia samoopisowego, które mierzy różne negatywne stany wewnętrzne: depresję, lęk i stres.
• jakość życia za pomocą Quality of Life in Short Stature Youth (QoLISSY), 50-elementowego kwestionariusza specyficznego dla danej dziedziny, który mierzy jakość życia związaną ze stanem zdrowia dzieci niskorosłych.
• umiejętności i problemów za pomocą Kwestionariusza Mocnych i Trudności (SDQ), kwestionariusza składającego się z 25 pozycji, umożliwiającego ocenę objawów emocjonalnych, problemów behawioralnych, nadpobudliwości/nieuwagi, problematycznych relacji z rówieśnikami i zachowań prospołecznych.
• problemy behawioralne poprzez Listę Kontrolną Zachowania Dzieci (CBCL), kwestionariusz przeznaczony dla rodziców lub opiekunów dzieci, którzy są w stanie wykryć wszelkie problemy behawioralne. Narzędzie składa się ze 113 pozycji, które badają trzy ogólne skale: problemy całkowite, problemy internalizacyjne i problemy eksternalizacyjne oraz 8 skal syndromowych: wycofanie społeczne, skargi somatyczne, lęk, depresja, problemy społeczne, problemy z myśleniem, problemy z uwagą, zachowania antyspołeczne i agresywne zachowanie).