Myofaskiaalisen vapautumisen vaikutus potilailla, joilla on subakromiaalinen impingementtioireyhtymä, satunnaistettu kontrolloitu tutkimus

TAUSTAA: Olkakivun on raportoitu olevan kolmanneksi yleisin tuki- ja liikuntaelinhäiriö perusterveydenhuollossa alaselkäkivun ja polvikivun jälkeen. Tuki- ja liikuntaelimistön olkapääkipuja sairastavien ennuste vaihtelee suuresti yksilöiden välillä, ja 50 % ihmisistä raportoi oireista 6 kuukautta perusterveydenhuollossa. Kivun lisäksi toiminnalliset rajoitukset ovat yleisiä ja voivat häiritä työtä, harrastuksia, sosiaalista ja urheilutoimintaa. Ne voivat liittyä myös psyykkiseen epämukavuuteen ja huonompaan elämänlaatuun. Jatkuva tietokoneen käyttö ilman taukoa, hankalat asennot sekä kannettavan tietokoneen käytön kesto ja tiheys on kaikki tunnistettu tuki- ja liikuntaelinsairauksien riskitekijöiksi. Yleisin syy, joka on 70 % tapauksista, on rotaattorimansetin toimintahäiriö. Kiertäjämansetin häiriöt liittyvät usein lyhyt- ja pitkäaikaiseen heikkenemiseen ja epämukavuuteen, ja noin 50 prosenttia potilaista kokee kipua tai toiminnallisia rajoituksia jopa kahden vuoden ajan. Suurin osa olkapääkipuhuoleista hoidetaan perusterveydenhuollossa fysioterapeuttien ja yleislääkäreiden toimesta. Myofaskiaalinen vapautus on yleinen käytännön manuaalinen terapiatekniikka, joka käyttää huolellisesti ohjattua matalaa kuormitusta, pitkäkestoisia mekaanisia paineita muuttaakseen myofaskiaalista kompleksia lupaavilla tuloksilla toimintatason parantamiseksi.

TAVOITE: Tämän tutkimuksen tarkoituksena on tutkia myofaskiaalisen vapautumisen vaikutusta potilaalla, jolla on rotaattorimansetin tendinopatia.

MENETELMÄ: Tämän tutkimuksen suunnittelu on kaksoissokkoutettu Randomize-kontrollipolku. Neljäkymmentäkaksi osallistujaa jaetaan yhteen kahdesta ryhmästä, ryhmässä yksi on vahvistamisharjoituksia, liikerataharjoituksia ja jääkäyttöä, ryhmä kaksi suorittaa samat harjoitukset jäällä ja myofaskiaalinen vapautus. Potilasta seurataan kuukauden ajan, kaksi kertaa viikossa ja istunnon kesto on 30-45 minuuttia. Arvioinnin ja uudelleenarvioinnin tekee riippumaton fysioterapeutti. Kaikki potilaat arvioidaan käyttämällä nopeaa DASH-, VAS-, ROM- ja Kessler-psykologista ahdistusasteikkoa.