L'effet de la libération myofasciale chez les patients atteints du syndrome de conflit sous-acromial, essai contrôlé randomisé

CONTEXTE : Il a été rapporté que les douleurs à l'épaule constituent la troisième présentation musculo-squelettique la plus courante en soins primaires, après les lombalgies et les douleurs au genou. Le pronostic des personnes souffrant de douleurs musculo-squelettiques à l'épaule varie considérablement selon les individus, 50 % des personnes signalant des symptômes 6 mois après s'être présentées aux soins de santé primaires. Les limitations fonctionnelles, en plus de la douleur, sont répandues et peuvent interférer avec le travail, les loisirs, les activités sociales et sportives. Ils peuvent également être liés à un inconfort psychologique et à une qualité de vie moindre. L’utilisation continue d’un ordinateur sans interruption, les postures inconfortables, ainsi que la durée et la fréquence d’utilisation d’un ordinateur portable ont tous été identifiés comme des facteurs de risque de maladies musculo-squelettiques. La cause la plus fréquente, représentant 70 % des cas, est le dysfonctionnement de la coiffe des rotateurs. Les troubles de la coiffe des rotateurs sont fréquemment associés à une déficience et à un inconfort à court et à long terme, environ cinquante pour cent des patients souffrant de douleurs ou de restrictions fonctionnelles pouvant aller jusqu'à deux ans. La majorité des problèmes de douleurs à l'épaule sont traités en soins primaires par des kinésithérapeutes et des médecins généralistes. La libération myofasciale est une technique de thérapie manuelle pratique courante qui utilise des pressions mécaniques de faible charge et de longue durée soigneusement guidées pour modifier le complexe myofascial avec des résultats prometteurs dans l'amélioration du niveau fonctionnel.

OBJECTIF : Le but de cette étude est d'étudier l'effet de la libération myofasciale chez un patient atteint de tendinopathie de la coiffe des rotateurs.

MÉTHODE : La conception de cette étude est une piste de contrôle randomisée en double aveugle. Quarante-deux participants seront divisés en deux groupes, le premier groupe aura des exercices de renforcement, d'amplitude de mouvement et d'application de glace, le groupe deux effectuera les mêmes exercices avec application de glace plus relâchement myofascial. Le patient sera suivi pendant un mois, deux séances par semaine et la durée de la séance sera de 30 à 45 minutes. L'évaluation et la réévaluation seront effectuées par un physiothérapeute indépendant. Tous les patients seront évalués à l'aide de l'échelle de détresse psychologique rapide DASH, VAS, ROM et Kessler.