Wpływ rozluźnienia mięśniowo-powięziowego u pacjentów z zespołem ucisku podbarkowego, randomizowane badanie kontrolowane

WSTĘP: Donoszono, że ból barku jest trzecią najczęstszą dolegliwością ze strony układu mięśniowo-szkieletowego występującą w podstawowej opiece zdrowotnej, po bólu krzyża i bólu kolana. Rokowanie dla osób zgłaszających się z bólem mięśniowo-szkieletowym barku jest bardzo zróżnicowane u poszczególnych osób – 50% osób zgłasza objawy po 6 miesiącach od zgłoszenia się do podstawowej opieki zdrowotnej. Ograniczenia funkcjonalne, oprócz bólu, są powszechne i mogą zakłócać pracę, hobby, aktywność społeczną i sportową. Mogą także wiązać się z dyskomfortem psychicznym i niższą jakością życia. Ciągłe korzystanie z komputera bez przerwy, niewygodna postawa oraz czas i częstotliwość korzystania z laptopa zostały uznane za czynniki ryzyka chorób układu mięśniowo-szkieletowego. Najczęstszą przyczyną, stanowiącą 70% przypadków, jest dysfunkcja stożka rotatorów. Zaburzenia stożka rotatorów są często związane z krótko- i długotrwałym upośledzeniem i dyskomfortem, przy czym około pięćdziesiąt procent pacjentów odczuwa ból lub ograniczenia funkcjonalne przez okres do dwóch lat. Większość problemów związanych z bólem barku jest leczona w ramach podstawowej opieki zdrowotnej przez fizjoterapeutów i lekarzy pierwszego kontaktu. Uwalnianie mięśniowo-powięziowe jest powszechną, praktyczną techniką terapii manualnej, która wykorzystuje dokładnie kontrolowane niskie obciążenie i długotrwałe naciski mechaniczne w celu modyfikacji kompleksu mięśniowo-powięziowego, co daje obiecujące wyniki w postaci poprawy poziomu funkcjonalnego.

CEL: Celem tego badania jest zbadanie wpływu rozluźnienia mięśniowo-powięziowego u pacjenta z tendinopatią stożka rotatorów.

METODA: Projekt tego badania to podwójnie zaślepiona ścieżka kontrolna Randomize. Czterdziestu dwóch uczestników zostanie podzielonych na jedną z dwóch grup, grupa pierwsza będzie miała ćwiczenia wzmacniające, ćwiczenia zakresu ruchu i zastosowanie lodu, grupa druga wykona te same ćwiczenia z zastosowaniem lodu i rozluźnieniem mięśniowo-powięziowym. Pacjent będzie obserwowany przez jeden miesiąc, dwie sesje w tygodniu, a czas trwania sesji będzie wynosić 30–45 minut. Ocena i ponowna ocena zostaną przeprowadzone przez niezależnego fizjoterapeutę. Wszyscy pacjenci będą oceniani za pomocą szybkiej skali DASH, VAS, ROM i Kesslera.