L'effetto del rilascio miofasciale nei pazienti con sindrome da conflitto subacromiale Studio randomizzato e controllato

BACKGROUND: Il dolore alla spalla è stato segnalato come la terza manifestazione muscoloscheletrica più comune nell'assistenza primaria, dopo la lombalgia e il dolore al ginocchio. La prognosi per coloro che presentano dolore muscoloscheletrico alla spalla varia notevolmente da individuo a individuo, con il 50% delle persone che riferiscono sintomi 6 mesi dopo la presentazione presso l'assistenza sanitaria di base. Le limitazioni funzionali, oltre al dolore, sono diffuse e possono interferire con il lavoro, gli hobby, le attività sociali e sportive. Possono anche riguardare disagio psicologico e una minore qualità della vita. L’uso continuo del computer senza interruzioni, le posture scomode e la durata e la frequenza dell’uso del laptop sono stati tutti identificati come fattori di rischio per le malattie muscoloscheletriche. La causa più frequente, che rappresenta il 70% dei casi, è la disfunzione della cuffia dei rotatori. I disturbi della cuffia dei rotatori sono spesso associati a compromissione e disagio a breve e lungo termine, con circa il 50% dei pazienti che sperimentano dolore o limitazioni funzionali fino a due anni. La maggior parte dei problemi legati al dolore alla spalla vengono trattati nell’ambito delle cure primarie da fisioterapisti e medici di medicina generale. Il rilascio miofasciale è una tecnica pratica comune di terapia manuale che utilizza pressioni meccaniche di lunga durata e a basso carico attentamente guidate per modificare il complesso miofasciale con risultati promettenti nel miglioramento del livello funzionale.

OBIETTIVO: Lo scopo di questo studio è indagare l'effetto del rilascio miofasciale in pazienti con tendinopatia della cuffia dei rotatori.

METODO: Il disegno di questo studio è un percorso di controllo randomizzato in doppio cieco. Quarantadue partecipanti saranno divisi in uno dei due gruppi, il gruppo uno avrà esercizi di rafforzamento, esercizi di range di movimento e applicazione di ghiaccio, il gruppo due eseguirà gli stessi esercizi con applicazione di ghiaccio più rilascio miofasciale. Il paziente sarà seguito per un mese, due sessioni a settimana e la durata della sessione sarà di 30-45 minuti. La valutazione e la rivalutazione saranno effettuate da un fisioterapista indipendente. Tutti i pazienti saranno valutati utilizzando la scala rapida del disagio psicologico DASH, VAS, ROM e Kessler.