Ultraääniohjatun radiotaajuisen ablaation kliininen tutkimus refraktaarisen hypertyreoosin hoidossa

Kilpirauhasen liikatoiminta on endokriininen sairaus, jonka ilmaantuvuus on korkea, ja joidenkin potilaiden tilaa on vaikea hallita tehokkaasti pitkäaikaisen lääkehoidon jälkeen, ja sairaus uusiutuu muodostaen refraktorisen hypertyreoosin. Uuden turvallisen, tehokkaan ja minimaalisesti invasiivisen hoidon etsimisestä on tullut tutkimuskohde. Ultraääniohjattu radiotaajuusablaatio on kliinisen tutkimuksen kuuma piste, koska sen edut ovat vähäiset traumat, korkea turvallisuus, leesioiden tarkka inaktivointi ja moninkertainen ablaatio. Refraktaarisen hypertyreoosin hoidossa radiotaajuusablaatiolla ei kuitenkaan ole yhtenäistä standardia ablaation lukumäärälle ja laajuudelle, ja tiedot hoidon tehokkuudesta ja turvallisuudesta suurilla näytteillä ja pitkäaikaisvaikutuksista puuttuvat. Siksi kliiniseen käytäntöön perustuvan standardoidun hoitostrategian ja asianmukaisen suunnitelman luominen refraktaarisen hypertyreoosin poistamiseksi on kiireellinen ongelma, joka on ratkaistava. Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli ottaa prospektiivisesti mukaan refraktäärinen kilpirauhasen liikatoiminta ultraääniohjatussa radiotaajuusablatiossa ja arvioida hypertyreoosin ablaation tehokkuutta ja turvallisuutta vertaamalla muutoksia potilaiden oireissa ja merkeissä, serologiassa ja kuvantamisessa ennen ja jälkeen ablaation. Ablaation tehokkuuteen vaikuttavat olennaiset tekijät analysoitiin ja sopivin ablaation laajuus määritettiin. Radiotaajuista ablaatiota verrattiin takautuvasti perinteiseen kirurgiaan ja 131I-hoitoon ja verrattiin kolmen hoitotavan lähi- ja keskipitkän aikavälin hoidon vaikutuksia, haittavaikutusten ja komplikaatioiden ilmaantuvuutta sekä taloudellisia hyötyjä ja sosiopsykologisia eroja.

Tämän tutkimuksen odotettu tulos on muodostaa kilpirauhasen liikatoiminnan ablaation tutkimuskohortti, joka perustuu suureen otospopulaatioon, ja luoda sopivin ja tehokkain hoito-ohjelma refraktorisen hypertyreoosin radiotaajuiseen ablaatioon verrattuna perinteiseen leikkaukseen ja 131I-hoitoon turvallisesti ja lähes ja keskipitkän aikavälin tehokkuutta. Kiinan ja Japanin ystävyyssairaalan ultraäänilääketieteen osastolla on runsaasti kokemusta hyvän- ja pahanlaatuisten kilpirauhasen kyhmyjen ja hypertyreoosin ablaatiohoidosta, ja se on suorittanut yli 200 kilpirauhasen ablaatiotapausta viimeisen kahden vuoden aikana. Professori Zhang Bo:n johdolla tämän projektin tutkimusryhmä on tehnyt useita kliinisiä tutkimuksia kilpirauhasen sairauksien ultraäänidiagnoosista ja -hoidosta, johtanut ja osallistunut yli 20:een kansalliseen, maakunta- ja yliopistotason tieteelliseen tutkimuskurssiin, ja ensimmäinen kirjoittaja tai vastaava kirjoittaja kirjoitti yli 70 artikkelia läheisiltä aloilta, mikä loi vankan tutkimusperustan tämän tutkimuksen suorittamiselle.