Masennuslääkkeiden tehon tulehduksellinen hallinta: farmakoepigeneettinen lähestymistapa

Masennushäiriö (MDD) on krooninen, toistuva ja mahdollisesti hengenvaarallinen sairaus, joka vaikuttaa jopa 10 prosenttiin väestöstä ympäri maailmaa. Se olettaa, että selektiivisten serotoniinin takaisinoton estäjien (SSRI) aiheuttama serotoniinitason nousu ei vaikuta. mieliala sinänsä, mutta lisää aivojen plastisuutta ja siten voimistaa ympäristön vaikutusta yksilöön. Siten SSRI-hoidolla ei ole yksiselitteistä vaikutusta, mutta suotuisassa ympäristössä se johtaisi oireiden vähenemiseen, kun taas stressaavassa ympäristössä voi johtaa huonompaan ennusteeseen. Tällainen innovatiivinen näkemys avaa uusia näkökulmia SSRI-hoidon tehostamiseen kontrolloimalla. ympäristö. Usein elinympäristön laatuun ei kuitenkaan ole mahdollista vaikuttaa potilaan henkilökohtaisesta historiasta ja muuttumattomista elämänolosuhteista johtuvien rajoitusten vuoksi. Näissä tapauksissa elinympäristön ja SSRI:n tehokkuuden välisen yhteyden taustalla olevien tekijöiden farmakologinen muuntaminen edustaa uutta ja toivottavaa strategiaa hoitotuloksen parantamiseksi jopa potilailla, jotka elävät epäsuotuisissa olosuhteissa, jotka ovat hyvin yleisiä masentuneilla potilailla. Sosioekonominen asema ja siten elinympäristön laatu vaikuttavat merkittävästi tulehdustasoihin. Tämän projektin hypoteesi on, että tulehdus välittää ympäristön vaikutusta SSRI-tulokseen. Siksi tulehdustasojen hallinta on lupaava strategia hoidon tehokkuuden parantamiseksi ja rajoitetun SSRI-tehokkuuden voittamiseksi, etenkin kun sitä annetaan potilaille, jotka elävät epäsuotuisissa olosuhteissa. . Toinen hypoteesi on, että ympäristön vaikutus tulehdukseen, joka puolestaan ​​vaikuttaa SSRI:n tehokkuuteen, tapahtuu epigeneettisten modifikaatioiden kautta. Siksi hankkeen tavoitteena on kehittää farmakoepigeneettinen lähestymistapa tehokkaaksi MDD:n hoitoon. Lisäksi se tarjoaa neuroimaging-tutkimusten kautta tärkeää tietoa aivojen toiminnallisista ja rakenteellisista muutoksista, jotka liittyvät SSRI:n tehoon potilailla.

Sekä miehiä että naisia ​​harkitaan, koska MDD on kaksi kertaa yleisempi naisilla kuin miehillä, mikä viittaa siihen, että eri mekanismit voivat olla kahden sukupuolen psykopatologian taustalla.