Entzündungskontrolle der Wirksamkeit von Antidepressiva: ein pharmakoepigenetischer Ansatz

Die Major Depression (MDD) ist eine chronische, wiederkehrende und möglicherweise lebensbedrohliche Krankheit, von der weltweit bis zu 10 % der Bevölkerung betroffen sind. Es wird davon ausgegangen, dass der durch selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) induzierte Anstieg des Serotoninspiegels keine Auswirkungen hat Stimmung an sich, steigert aber die Plastizität des Gehirns und verstärkt so den Einfluss der Umwelt auf das Individuum. Somit hat die SSRI-Behandlung keine eindeutige Wirkung, würde aber in einem günstigen Umfeld zu einer Verringerung der Symptome führen, während sie in einem stressigen Umfeld zu einer schlechteren Prognose führen könnte. Eine solche innovative Sichtweise eröffnet neue Perspektiven, wie die SSRI-Wirksamkeit durch Kontrolle verbessert werden kann die Umgebung. Aufgrund von Einschränkungen in der persönlichen Vorgeschichte und unveränderlichen Lebensumständen ist es jedoch oft nicht möglich, auf die Qualität des Wohnumfelds einzuwirken. In diesen Fällen stellt die pharmakologische Modulation der Faktoren, die dem Zusammenhang zwischen Lebensumfeld und SSRI-Wirksamkeit zugrunde liegen, eine neuartige und wünschenswerte Strategie zur Verbesserung des Behandlungsergebnisses selbst bei Patienten dar, die unter ungünstigen Bedingungen leben, die bei depressiven Patienten sehr häufig vorkommen. Das Entzündungsniveau wird deutlich vom sozioökonomischen Status und damit von der Qualität des Wohnumfelds beeinflusst. Die Hypothese des vorliegenden Projekts ist, dass Entzündungen den Einfluss der Umgebung auf das SSRI-Ergebnis vermitteln. Daher ist die Kontrolle des Entzündungsniveaus eine vielversprechende Strategie zur Verbesserung der Behandlungswirksamkeit und zur Überwindung der begrenzten SSRI-Wirksamkeit, insbesondere bei Verabreichung an Patienten, die unter ungünstigen Bedingungen leben . Eine weitere Hypothese ist, dass der Einfluss der Umwelt auf Entzündungen, der wiederum die SSRI-Wirksamkeit beeinflusst, durch epigenetische Veränderungen erfolgt. Ziel des Projekts ist daher die Entwicklung eines pharmakoepigenetischen Ansatzes zur wirksamen Behandlung von MDD. Darüber hinaus werden durch bildgebende Untersuchungen wichtige Informationen über funktionelle und strukturelle Hirnveränderungen im Zusammenhang mit der SSRI-Wirksamkeit bei Patienten gewonnen.

Sowohl Männer als auch Frauen werden in Betracht gezogen, da MDD bei Frauen doppelt so häufig vorkommt wie bei Männern, was darauf hindeutet, dass der Psychopathologie bei beiden Geschlechtern unterschiedliche Mechanismen zugrunde liegen könnten.