3D-kasvojen skannaus autologisen rasvansiirron arvioimiseksi kallon kasvojen epämuodostumissa

Kraniofakiaaliset epämuodostumat ovat yleisiä kasvojen poikkeavuuksia, jotka voivat vaikuttaa merkittävästi potilaiden ulkonäköön ja suun toimintaan, mikä johtaa syvällisiin vaikutuksiin heidän psykologiseen ja elämänlaatuunsa. Autologista rasvansiirtoa on käytetty 1900-luvun alusta lähtien kasvojen täyttöön, mikä tarjoaa etuja, kuten potilaan omien kudosten käytön, minimaalisen hylkimisriskin ja luonnollisen ulkonäön. Siksi siitä on tullut suosittu menetelmä plastiikkakirurgiassa ja sitä käytetään laajalti erilaisten kasvojen epämuodostumien hoitoon. Tekniikka tuo kuitenkin myös kliinisiä haasteita, sillä siirretyt rasvasolut tarvitsevat riittävän verensaannin uudessa paikassa selviytyäkseen ja ylläpitääkseen tilavuutensa. Prosessin aikana osa siirretystä rasvakudoksesta imeytyy ilman verenkiertoa. Yleensä siirretyn rasvakudoksen absorptionopeus vaihtelee 30 %:sta 70 %:iin riippuen tekijöistä, kuten sijainnista, kirurgisesta tekniikasta, ajasta ja yksilöllisistä eroista, mikä johtaa epävakaisiin tuloksiin. Rasvahiukkasten eloonjäämisasteeseen elinsiirron jälkeen vaikuttavia tekijöitä ovat infektio, huono verenkierto vastaanottajaalueella, ikä, ruumiinrakenne, ravitsemus, henkinen tila ja epämuodostuman kesto. Matalissa syvennyksissä on alhaisempi absorptionopeus, kun taas syvemmällä on korkeampi. Siirretyn rasva-alueen leikkauksen jälkeinen immobilisointi on välttämätöntä verenkierron elvyttämiseksi. Ei kuitenkaan ole olemassa kirjallisuutta, joka raportoi näiden tekijöiden tarkasta vaikutuksesta rasvasiirteiden imeytymisnopeuteen. Siksi ehdotetaan, että autologinen rasvansiirto tulisi suorittaa käyttämällä "pieni määrä useita kertoja" -menetelmää oikea-aikaisen korjauksen saamiseksi.

Sen lisäksi, että kirurgiset tekniikat ja yksilölliset erot vaikuttavat siihen, merkittävämpi ongelma on tämän tekniikan tehokkuuden arvioinnin epätarkkuus. Aikaisempia arviointimenetelmiä ovat olleet subjektiivinen arviointi ja objektiiviset arviointimenetelmät, kuten kefalometriset mittaukset. Näillä menetelmillä on kuitenkin eriasteista epätarkkuutta pehmytkudostilavuuden muutosten arvioinnissa. 3dMD-kasvojärjestelmän (3dMD) (3dMD Inc, Atlanta, Ga) syntymisen odotetaan ratkaisevan tämän ongelman. 3dMD-tekniikka, koko nimi 3D-kasvojen skannauskuvaustekniikka, käyttää binokulaarisen näön periaatteita kasvojen kolmiulotteisen tiedon nopeaan kaappaamiseen ja tarjoaa erittäin tarkkoja kasvojen morfologiatietoja. Se on tarkka, nopea ja säteilytön, ja kirjallisuuden mukaan se on suositeltava menetelmä kasvojen pehmytkudosten tilavuuden palautusleikkauksen tulosten arvioinnissa. 3dMD-teknologian soveltaminen voi auttaa saavuttamaan tarkat kasvojen tilavuuden mittaukset ennen ja jälkeen rasvansiirron, mikä tarjoaa tehokkaan työkalun rasvan imeytymisasteiden tutkimiseen.

Tämä tutkimus on havainnointitutkimus, jossa käytetään 3dMD-tekniikkaa mittaamaan tarkasti kasvojen tilavuuden muutoksia ennen autologista rasvansiirtoa ja sen jälkeen skannaamalla potilaan kasvot kolmessa ulottuvuudessa. Tämä antaa tarkat rasvan imeytymis- tai pidättymisasteet ja tutkii yksittäisten tekijöiden vaikutusta hoitotuloksiin regressioanalyysin avulla. Tämä auttaa ymmärtämään paremmin autologisen rasvansiirtotekniikan tehokkuutta ja tarjoaa tieteellisen perustan kallon kasvojen epämuodostumien hoidolle.