3D skenování obličeje pro vyhodnocení autologního tukového štěpu u kraniofaciálních deformací

Kraniofaciální deformity jsou běžné obličejové abnormality, které mohou významně ovlivnit vzhled pacientů a orální funkce, což vede k hlubokým dopadům na jejich psychiku a kvalitu života. Autologní tukové štěpování se používá od počátku 20. století pro výplně obličeje, nabízí výhody, jako je použití vlastních tkání pacienta, minimální riziko odmítnutí a poskytuje přirozený vzhled. Proto se stala oblíbenou metodou v plastické chirurgii a široce používanou k léčbě různých typů obličejových deformit. Tato technika však také představuje klinické problémy, protože transplantované tukové buňky potřebují dostatečný přísun krve do nového umístění, aby přežily a udržely si svůj objem. Během procesu dojde k vstřebání části transplantované tukové tkáně bez krevního zásobení. Obecně se míra absorpce transplantované tukové tkáně pohybuje od 30 % do 70 % v závislosti na faktorech, jako je umístění, operační technika, čas a individuální rozdíly, což vede k nestabilním výsledkům. Mezi faktory ovlivňující míru přežití tukových částic po transplantaci patří infekce, špatné prokrvení oblasti příjemce, věk, postava, výživa, duševní stav a délka trvání deformace. Mělké prohlubně mají nižší absorpční rychlost, zatímco hlubší prohlubně mají vyšší absorpční rychlost. Pooperační imobilizace transplantované tukové oblasti je nezbytná k obnově krevního oběhu. Neexistuje však žádná literatura, která by popisovala přesný vliv těchto faktorů na rychlost absorpce tukových štěpů. Proto se navrhuje, aby se autologní tukové štěpování provádělo metodou "malé množství vícekrát" pro včasnou korekci.

Kromě ovlivnění operačními technikami a individuálními odlišnostmi je významnějším problémem nedostatečná přesnost při posuzování účinnosti této techniky. Předchozí metody hodnocení zahrnují subjektivní hodnocení a metody objektivního hodnocení, jako jsou kefalometrická měření. Tyto metody však mají různou míru nepřesnosti při hodnocení objemových změn měkkých tkání. Očekává se, že tento problém vyřeší vznik 3dMD obličejového systému (3dMD) (3dMD Inc, Atlanta, Ga). Technologie 3dMD, celým názvem technologie 3D skenování obličeje, využívá principy binokulárního vidění k rychlému zachycení trojrozměrných dat obličeje a poskytuje vysoce přesné informace o morfologii obličeje. Je přesná, rychlá a bez radiace a literatura uvádí, že jde o preferovanou metodu pro hodnocení výsledků operace obnovení objemu měkkých tkání obličeje. Aplikace technologie 3dMD může pomoci dosáhnout přesných měření objemu obličeje před a po transplantaci tuku, což poskytuje výkonný nástroj pro studium rychlosti absorpce tuku.

Tato studie je observační studií, která bude využívat technologii 3dMD k přesnému měření změn objemu obličeje před a po autologním tukovém štěpu skenováním pacientovy tváře ve třech rozměrech. To poskytne přesnou míru vstřebávání nebo retence tuku a studuje dopad jednotlivých faktorů na výsledky léčby pomocí regresní analýzy. To pomůže lépe porozumět účinnosti technologie autologního štěpování tuku a poskytne vědecký základ pro léčbu kraniofaciálních deformit.