3D-gezichtsscanning voor het evalueren van autologe vettransplantatie bij craniofaciale misvormingen

Craniofaciale misvormingen zijn veel voorkomende gezichtsafwijkingen die het uiterlijk en de orale functie van patiënten aanzienlijk kunnen beïnvloeden, wat kan leiden tot diepgaande gevolgen voor hun psychologische aard en de kwaliteit van leven. Autologe vettransplantatie wordt sinds het begin van de 20e eeuw gebruikt voor gezichtsvulling en biedt voordelen zoals het gebruik van de eigen weefsels van de patiënt, een minimaal risico op afstoting en het zorgen voor een natuurlijk uiterlijk. Daarom is het een populaire methode geworden in de plastische chirurgie en wordt het veel gebruikt om verschillende soorten gezichtsmisvormingen te behandelen. De techniek brengt echter ook klinische uitdagingen met zich mee, omdat de getransplanteerde vetcellen op de nieuwe locatie voldoende bloedtoevoer nodig hebben om te overleven en hun volume te behouden. Tijdens het proces wordt een deel van het getransplanteerde vetweefsel zonder bloedtoevoer opgenomen. Over het algemeen varieert de absorptiesnelheid van getransplanteerd vetweefsel van 30% tot 70%, afhankelijk van factoren zoals locatie, chirurgische techniek, tijd en individuele verschillen, wat tot onstabiele resultaten leidt. Factoren die de overlevingskans van vetdeeltjes na transplantatie beïnvloeden, zijn onder meer infectie, slechte bloedtoevoer in het ontvangende gebied, leeftijd, lichaamsbouw, voeding, mentale toestand en de duur van de misvorming. Ondiepe depressies hebben een lagere absorptiesnelheid, terwijl diepere depressies een hogere absorptiesnelheid hebben. Postoperatieve immobilisatie van het getransplanteerde vetgebied is noodzakelijk om de bloedcirculatie weer op te bouwen. Er is echter geen literatuur die de exacte impact van deze factoren op de absorptiesnelheid van vettransplantaten rapporteert. Daarom wordt gesuggereerd dat autologe vettransplantatie moet worden uitgevoerd met behulp van de "kleine hoeveelheid meerdere keren"-methode voor tijdige correctie.

Naast de invloed van chirurgische technieken en individuele verschillen, is een belangrijker probleem het gebrek aan nauwkeurigheid bij het beoordelen van de effectiviteit van deze techniek. Eerdere evaluatiemethoden omvatten subjectieve beoordeling en objectieve evaluatiemethoden zoals cephalometrische metingen. Deze methoden hebben echter verschillende mate van onnauwkeurigheid bij het evalueren van volumeveranderingen in zacht weefsel. Verwacht wordt dat de opkomst van de 3dMD-gezichtssysteemtechnologie (3dMD) (3dMD Inc, Atlanta, Georgia) dit probleem zal oplossen. 3dMD-technologie, volledige naam 3D-gezichtsscantechnologie, maakt gebruik van binoculaire visieprincipes om snel driedimensionale gegevens van het gezicht vast te leggen, waardoor uiterst nauwkeurige informatie over de gezichtsmorfologie wordt verkregen. Het is accuraat, snel en stralingsvrij, en uit de literatuur blijkt dat dit de voorkeursmethode is voor het evalueren van de resultaten van volumehersteloperaties voor zacht weefsel in het gezicht. De toepassing van 3dMD-technologie kan helpen nauwkeurige metingen van het gezichtsvolume voor en na vettransplantatie te bereiken, waardoor een krachtig hulpmiddel wordt geboden voor het bestuderen van de vetabsorptiesnelheid.

Deze studie is een observationeel onderzoek waarbij gebruik wordt gemaakt van 3dMD-technologie om veranderingen in het gezichtsvolume vóór en na autologe vettransplantatie nauwkeurig te meten door het gezicht van de patiënt in drie dimensies te scannen. Dit zal nauwkeurige vetopname- of retentiepercentages opleveren en de impact van individuele factoren op de behandelresultaten bestuderen door middel van regressieanalyse. Dit zal helpen de effectiviteit van autologe vettransplantatietechnologie beter te begrijpen en een wetenschappelijke basis te bieden voor de behandeling van craniofaciale misvormingen.