Scansione facciale 3D per la valutazione dell'innesto di grasso autologo nelle deformità craniofacciali

Le deformità craniofacciali sono anomalie facciali comuni che possono influenzare in modo significativo l'aspetto e la funzione orale dei pazienti, portando a profondi impatti sulla loro psicologia e sulla qualità della vita. L'innesto di grasso autologo è stato utilizzato fin dall'inizio del XX secolo per il riempimento del viso, offrendo vantaggi come l'utilizzo dei tessuti del paziente, un rischio minimo di rigetto e fornendo un aspetto naturale. Pertanto, è diventato un metodo popolare in chirurgia plastica e ampiamente utilizzato per trattare vari tipi di deformità facciali. Tuttavia, la tecnica presenta anche sfide cliniche, poiché le cellule adipose trapiantate necessitano di un apporto di sangue sufficiente nella nuova posizione per sopravvivere e mantenere il loro volume. Durante il processo, una parte del tessuto adiposo trapiantato senza afflusso di sangue verrà assorbita. Generalmente, il tasso di assorbimento del tessuto adiposo trapiantato varia dal 30% al 70% a seconda di fattori quali posizione, tecnica chirurgica, tempo e differenze individuali, portando a risultati instabili. I fattori che influenzano il tasso di sopravvivenza delle particelle di grasso dopo il trapianto comprendono l'infezione, lo scarso apporto di sangue nell'area ricevente, l'età, il fisico, l'alimentazione, lo stato mentale e la durata della deformità. Le depressioni superficiali hanno un tasso di assorbimento inferiore, mentre quelle più profonde hanno un tasso di assorbimento più elevato. L'immobilizzazione postoperatoria dell'area adiposa trapiantata è necessaria per ricostruire la circolazione sanguigna. Tuttavia, non esiste letteratura che riporti l’esatto impatto di questi fattori sul tasso di assorbimento degli innesti di grasso. Pertanto, si suggerisce di eseguire l'innesto di grasso autologo utilizzando il metodo della "piccola quantità più volte" per una correzione tempestiva.

Oltre ad essere influenzato dalle tecniche chirurgiche e dalle differenze individuali, un problema più significativo è la mancanza di accuratezza nella valutazione dell’efficacia di questa tecnica. I metodi di valutazione precedenti includono la valutazione soggettiva e metodi di valutazione oggettiva come le misurazioni cefalometriche. Tuttavia, questi metodi presentano vari gradi di imprecisione nella valutazione delle variazioni di volume dei tessuti molli. Si prevede che l’emergere della tecnologia 3dMD face system (3dMD) (3dMD Inc, Atlanta, Georgia) risolverà questo problema. La tecnologia 3dMD, nome completo tecnologia di scansione facciale 3D, utilizza i principi della visione binoculare per acquisire rapidamente dati tridimensionali del viso, fornendo informazioni sulla morfologia facciale ad alta precisione. È accurato, veloce e privo di radiazioni e la letteratura suggerisce che sia il metodo preferito per valutare i risultati dell'intervento chirurgico di recupero del volume dei tessuti molli facciali. L'applicazione della tecnologia 3dMD può aiutare a ottenere misurazioni precise del volume del viso prima e dopo l'innesto di grasso, fornendo un potente strumento per studiare i tassi di assorbimento del grasso.

Questo studio è uno studio osservazionale che utilizzerà la tecnologia 3dMD per misurare con precisione i cambiamenti nel volume del viso prima e dopo l'innesto di grasso autologo mediante la scansione del viso del paziente in tre dimensioni. Ciò fornirà tassi accurati di assorbimento o ritenzione dei grassi e studierà l'impatto di fattori individuali sui risultati del trattamento attraverso l'analisi di regressione. Ciò aiuterà a comprendere meglio l’efficacia della tecnologia dell’innesto di grasso autologo e fornirà una base scientifica per il trattamento delle deformità craniofacciali.