3D-Gesichtsscan zur Beurteilung der autologen Fetttransplantation bei kraniofazialen Deformitäten

Kraniofaziale Deformitäten sind häufige Gesichtsanomalien, die das Aussehen und die Mundfunktion der Patienten erheblich beeinträchtigen und tiefgreifende Auswirkungen auf ihre Psyche und Lebensqualität haben können. Autologe Fetttransplantation wird seit dem frühen 20. Jahrhundert zur Gesichtsauffüllung eingesetzt und bietet Vorteile wie die Verwendung des eigenen Gewebes des Patienten, ein minimales Abstoßungsrisiko und ein natürliches Aussehen. Daher ist sie zu einer beliebten Methode in der plastischen Chirurgie geworden und wird häufig zur Behandlung verschiedener Arten von Gesichtsdeformitäten eingesetzt. Allerdings stellt die Technik auch klinische Herausforderungen dar, da die transplantierten Fettzellen an der neuen Stelle eine ausreichende Blutversorgung benötigen, um zu überleben und ihr Volumen beizubehalten. Dabei wird ein Teil des transplantierten Fettgewebes ohne Blutversorgung resorbiert. Im Allgemeinen schwankt die Absorptionsrate des transplantierten Fettgewebes zwischen 30 und 70 %, abhängig von Faktoren wie Ort, Operationstechnik, Zeit und individuellen Unterschieden, was zu instabilen Ergebnissen führt. Zu den Faktoren, die die Überlebensrate von Fettpartikeln nach der Transplantation beeinflussen, gehören Infektionen, schlechte Blutversorgung im Empfängergebiet, Alter, Körperbau, Ernährung, Geisteszustand und die Dauer der Deformität. Flache Vertiefungen weisen eine geringere Absorptionsrate auf, während tiefere Vertiefungen eine höhere Absorptionsrate aufweisen. Eine postoperative Ruhigstellung des transplantierten Fettbereichs ist notwendig, um die Blutzirkulation wiederherzustellen. Es gibt jedoch keine Literatur, die den genauen Einfluss dieser Faktoren auf die Absorptionsrate von Fetttransplantaten berichtet. Daher wird empfohlen, die autologe Fetttransplantation mit der Methode „mehrmals kleine Mengen“ durchzuführen, um eine rechtzeitige Korrektur zu gewährleisten.

Ein wichtigeres Problem ist neben der Beeinflussung durch Operationstechniken und individuelle Unterschiede auch die mangelnde Genauigkeit bei der Beurteilung der Wirksamkeit dieser Technik. Bisherige Bewertungsmethoden umfassen subjektive Beurteilung und objektive Bewertungsmethoden wie z. B. kephalometrische Messungen. Diese Methoden weisen jedoch unterschiedliche Grade an Ungenauigkeiten bei der Beurteilung von Volumenveränderungen des Weichgewebes auf. Es wird erwartet, dass die Entwicklung der 3dMD-Gesichtssystem-Technologie (3dMD) (3dMD Inc, Atlanta, Georgia) dieses Problem lösen wird. Die 3dMD-Technologie, mit vollem Namen 3D-Gesichtsscan-Bildgebungstechnologie, nutzt binokulare Sehprinzipien, um schnell dreidimensionale Daten des Gesichts zu erfassen und hochpräzise Informationen zur Gesichtsmorphologie bereitzustellen. Es ist genau, schnell und strahlungsfrei. Die Literatur legt nahe, dass es sich um die bevorzugte Methode zur Bewertung der Ergebnisse einer Operation zur Wiederherstellung des Weichgewebevolumens im Gesicht handelt. Die Anwendung der 3dMD-Technologie kann dabei helfen, präzise Messungen des Gesichtsvolumens vor und nach der Fetttransplantation zu erreichen und stellt damit ein leistungsstarkes Werkzeug zur Untersuchung der Fettabsorptionsraten dar.

Bei dieser Studie handelt es sich um eine Beobachtungsstudie, bei der mithilfe der 3dMD-Technologie Änderungen im Gesichtsvolumen vor und nach der autologen Fetttransplantation genau gemessen werden, indem das Gesicht des Patienten in drei Dimensionen gescannt wird. Dadurch werden genaue Fettabsorptions- oder -retentionsraten ermittelt und der Einfluss einzelner Faktoren auf die Behandlungsergebnisse mithilfe einer Regressionsanalyse untersucht. Dies wird dazu beitragen, die Wirksamkeit der autologen Fetttransplantationstechnologie besser zu verstehen und eine wissenschaftliche Grundlage für die Behandlung kraniofazialer Deformitäten zu schaffen.