Oikean sydämen uudelleenmuotoilun arvioiminen transkatetrin kolmikuspidin reunasta reunaan -korjauksen jälkeen (HERITAGE)

Viime vuosina sekundaarinen trikuspidaalinen regurgitaatio (STR) on herättänyt kiinnostusta sen suuren esiintyvyyden ja tulosvaikutusten vuoksi. Transkatetri kolmikulmaläpän vaihto tai korjaus edustaa uusia ja vähemmän invasiivisia vaihtoehtoja leikkaukselle ja on osoittanut lupaavia tuloksia varhaisessa vaiheessa. Hoitovaihtoehdot jäljittelevät kirurgisia tekniikoita, kuten esitteen approksimaatiota, suoraa annuloplastiaa ja heterotooppista kavalliläpän implantaatiota, samoin kuin vielä kaupallisesti saatavilla olevia transkatetri-TV-korvausjärjestelmiä, joissa käytetään ortotooppista venttiilin istutusta. (5) Esitteen approksimaatiotekniikoista Tricuspid-transkatetrin reunasta reunaan korjaus (T-TEER) TriClip™-tekniikalla (Abbott Vascular, Santa Clara, CA, USA) tai lehtisten approksimaatio PASCAL-järjestelmillä (Edwards Lifesciences, Irvine, CA, USA) on hyväksytty Euroopassa minimaalisesti invasiiviseen TV-korjaukseen. Tämän tutkimuksen tavoitteet ovat: i. käyttää 3DE:tä ja CCT:tä arvioimaan T-TEER:n vaikutusta sydämen oikeanpuoleisten kammioiden geometriaan ja toimintaan potilailla, joilla on STR; ii. tunnistaa prosessin onnistumisen ennustajat, jotka mahdollisesti liittyvät sekä oikean kammion geometrian että TR-suihkun ominaisuuksiin; iii. verrata oikean kammion, oikean eteisen ja kolmikulmaisen renkaan 3DE-arvioinnin tarkkuutta samoihin parametreihin, jotka on saatu CCT:llä T-TEER:n asetuksissa; ja iv. arvioida potilaiden tuloksia.