Beoordeling van de remodellering van het rechterhart na transkatheter tricuspidalisreparatie van rand tot rand (HERITAGE)

In de afgelopen jaren heeft secundaire tricuspidalisregurgitatie (STR) aan belangstelling gewonnen vanwege de hoge prevalentie en impact ervan op de uitkomsten. Transkatheter tricuspidalisklepvervanging of -reparatie vertegenwoordigt nieuwe en minder invasieve alternatieven voor chirurgie en heeft al vroeg veelbelovende resultaten opgeleverd. Behandelingsopties bootsen chirurgische technieken na zoals het benaderen van het klepblad, directe annuloplastiek en heterotopische cavalklepimplantatie, evenals nog niet commercieel verkrijgbare transkatheter TV-vervangingssystemen die gebruik maken van orthotope klepimplantatie. (5) Onder de technieken voor klepbladbenadering, de Tricuspid transkatheter edge-to-edge reparatie (T-TEER) met behulp van de TriClip™ (Abbott Vascular, Santa Clara, CA, VS) of klepbladbenadering met de PASCAL-systemen (Edwards Lifesciences, Irvine, CA, VS) zijn in Europa goedgekeurd voor minimaal invasieve tv-reparatie. De doeleinden van dit onderzoek zijn: i. 3DE en CCT gebruiken om het effect van T-TEER op de geometrie en functie van de rechterhartkamers bij patiënten met STR te evalueren; ii. om de voorspellers van procedureel succes te identificeren die mogelijk verband houden met kenmerken van zowel de rechterkamergeometrie als de TR-jet; iii. om de nauwkeurigheid van de 3DE-beoordeling van de rechterventrikel, het rechteratrium en de tricuspidalisannulus te vergelijken met dezelfde parameters verkregen door CCT, in de setting van T-TEER; en iv. om de uitkomst van de patiënt te beoordelen.