Evaluación de la remodelación del corazón derecho después de la reparación tricúspide transcatéter de borde a borde (HERITAGE)

En los últimos años, la insuficiencia tricuspídea secundaria (STR) ha ganado interés debido a su alta prevalencia e impacto en los resultados. El reemplazo o reparación transcatéter de la válvula tricúspide representa alternativas novedosas y menos invasivas a la cirugía y ha mostrado resultados iniciales prometedores. Las opciones de tratamiento imitan técnicas quirúrgicas como la aproximación de valvas, la anuloplastia directa y el implante de válvula heterotópica en la cava, así como sistemas de reemplazo de TV transcatéter aún no disponibles comercialmente que utilizan el implante de válvula ortotópica. (5) Entre las técnicas de aproximación de valvas, se encuentra la reparación transcatéter de borde a borde tricúspide (T-TEER) utilizando TriClip™ (Abbott Vascular, Santa Clara, CA, EE. UU.) o la aproximación de valvas con los sistemas PASCAL (Edwards Lifesciences, Irvine, CA, EE. UU.) están aprobados en Europa para la reparación de TV mínimamente invasiva. Los propósitos del presente estudio son: i. utilizar 3DE y CCT para evaluar el efecto de T-TEER en la geometría y función de las cámaras cardíacas derechas en pacientes con STR; ii. identificar los predictores del éxito del procedimiento potencialmente relacionados con las características de la geometría de las cámaras derechas y del jet TR; III. comparar la precisión de la evaluación 3DE del ventrículo derecho, la aurícula derecha y el anillo tricúspide, con los mismos parámetros obtenidos por CCT, en el contexto de T-TEER; y iv. para evaluar el resultado de los pacientes.