- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT06312436
AT-REBOA Target Trial (AT-REBOA)
Resuscitatiivisen endovaskulaarisen aortan ballontukoksen (REBOA) tehokkuus traumapotilailla, joilla on hallitsematon verenvuoto: Tutkimuspöytäkirja kohdetutkimukselle ja sen emulointi
Väliaikainen aortan tukos voi rajoittaa verenvuotoa, auttaa ylläpitämään verenkiertoa sydämeen ja aivoihin, ja se voi liittyä parantuneeseen eloonjäämiseen. Resuscitative endovaskulaarinen pallotukos aortan (REBOA) tarjoaa mahdollisesti suhteellisen nopean tavan saavuttaa tämä tilapäinen hallinta.
Viime vuosina tutkimukset ovat yrittäneet arvioida tämän menetelmän hyötyjä ristiriitaisin tuloksin. Edellisessä UK-REBOA-tutkimuksessa ei ole löydetty mitään hyötyä interventioryhmässä ja se on jopa vihjannut interventiosta mahdollisesti aiheutuvista haitoista. Tämän tutkimuksen suurin rajoitus on osallistuvissa traumakeskuksissa tehtyjen interventioiden alhainen määrä ja siihen liittyvä mahdollisesti riittämätön kokemus REBOAsta.
Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida REBOA:n tehokkuutta jo kokeneiden palveluntarjoajien kanssa.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Vienna, Itävalta, 1090
- Center for Medical Data Science
-
-
Styria
-
Graz, Styria, Itävalta, 8036
- University Medical Centre Graz
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Lapsi
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- vähintään 16-vuotias tai sen uskotaan olevan ikäinen
- vahvistettu tai epäilty hengenvaarallinen ylävartalon tai alavartalon trauma
- uskotaan hyötyvän trauman elvyttämisestä REBOA:lla
Poissulkemiskriteerit:
- tunkeutuva rintatrauma
- tiedossa oleva tai epäilty raskaus esittelyhetkellä
- sairaalaa edeltävä torakotomia
- vakavia palovammoja.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
REBOA ryhmä
Allokoinnin jälkeen pääsy reisivaltimoon saadaan nopeasti joko ultraääniohjatulla pistoksella tai kirurgisella katkaisulla.
Samanaikaisesti suoritetaan suuren verenvuotoprotokollan verensiirtoa ja lisädiagnostiikkaa.
Pallon tukkeutuminen saavutetaan sitten asettamalla pallokatetri (ER-REBOA-katetri, Prytime Medical®, Boerne, TX, USA) aorttavyöhykkeelle I (supradiafragmaattinen) tai III (aortan bifurkaatio) kliinikon vammakuvioon perustuvan päätöksen mukaan.
Jatkuva hoito, mukaan lukien tietokonetomografiadiagnostiikka ja vaurionhallintatoimenpiteet (leikkaus tai angioembolisaatio) ja jatkuvat verensiirrot suoritetaan potilaan tilan mukaan.
|
Väliaikainen aortan tukos voi rajoittaa verenvuotoa, auttaa ylläpitämään verenkiertoa sydämeen ja aivoihin, ja se voi liittyä parantuneeseen eloonjäämiseen.
|
|
Kontrolliryhmä
Jakamisen jälkeen suoritetaan suuri verenvuotoprotokollan verensiirto ja kaikki elvytystoimenpiteet REBOA:ta lukuun ottamatta.
Jatkuva hoito, mukaan lukien tietokonetomografiadiagnostiikka ja vaurionhallintatoimenpiteet (leikkaus tai angioembolisaatio) ja jatkuvat verensiirrot suoritetaan potilaan tilan mukaan.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
30 päivän sairaalakuolleisuus
Aikaikkuna: 30 päivää
|
30 päivää
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
90 päivän kuolleisuus
Aikaikkuna: 90 päivää
|
90 päivää
|
|
|
3 tunnin kuolleisuus
Aikaikkuna: 3 tuntia
|
3 tuntia
|
|
|
6 tunnin kuolleisuus
Aikaikkuna: 6 tuntia
|
6 tuntia
|
|
|
24 tunnin kuolleisuus
Aikaikkuna: 24 tuntia
|
24 tuntia
|
|
|
Tehohoidon osasto oleskelun kesto
Aikaikkuna: 6 kuukauden sisällä
|
päivää
|
6 kuukauden sisällä
|
|
Sairaalassa oleskelun kesto
Aikaikkuna: 6 kuukauden sisällä
|
päivää
|
6 kuukauden sisällä
|
|
Verituotteiden käyttö
Aikaikkuna: 48 tuntia
|
pakattujen punasolujen määrä, tuoreen pakastetun plasman määrä, trombosyyttikonsentraattien määrä
|
48 tuntia
|
|
Koko kehon tietokonetomografian käyttö
Aikaikkuna: elvytysvaiheen aikana 3 tunnin sisällä
|
elvytysvaiheen aikana 3 tunnin sisällä
|
|
|
vaurionhallintamenettely suoritettu
Aikaikkuna: elvytysvaiheessa 3 tunnin sisällä
|
leikkaus tai angioembolisaatio
|
elvytysvaiheessa 3 tunnin sisällä
|
|
Vahinkojen valvontamenettelyn aika
Aikaikkuna: elvytysvaiheessa 3 tunnin sisällä
|
leikkaus tai angioembolisaatio
|
elvytysvaiheessa 3 tunnin sisällä
|
|
Komplikaatioiden määrä
Aikaikkuna: 6 kuukauden sisällä
|
akuutti munuaisvaurio °III, munuaiskorvaushoidon käyttö, valtimotromboosi tai embolia, raajan iskemia, verisuonivaurio, fasciotomiaa vaativa kompartiooireyhtymä
|
6 kuukauden sisällä
|
|
Kuolinsyy
Aikaikkuna: 6 kuukauden sisällä
|
6 kuukauden sisällä
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Stannard A, Eliason JL, Rasmussen TE. Resuscitative endovascular balloon occlusion of the aorta (REBOA) as an adjunct for hemorrhagic shock. J Trauma. 2011 Dec;71(6):1869-72. doi: 10.1097/TA.0b013e31823fe90c. No abstract available.
- Jansen JO, Hudson J, Cochran C, MacLennan G, Lendrum R, Sadek S, Gillies K, Cotton S, Kennedy C, Boyers D, Ferry G, Lawrie L, Nath M, Wileman S, Forrest M, Brohi K, Harris T, Lecky F, Moran C, Morrison JJ, Norrie J, Paterson A, Tai N, Welch N, Campbell MK; UK-REBOA Study Group; Aylwin C, Bew D, Brooks A, Chinery J, Cowlam T, Frith D, George A, Hudson A, Johnstone P, Mahmood A, Novak A, O'Meara M, Reid S, Sattout A, Smith C, Stansfield T, Thompson J. Emergency Department Resuscitative Endovascular Balloon Occlusion of the Aorta in Trauma Patients With Exsanguinating Hemorrhage: The UK-REBOA Randomized Clinical Trial. JAMA. 2023 Nov 21;330(19):1862-1871. doi: 10.1001/jama.2023.20850.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- AT-REBOA
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .