- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT06312436
Az AT-REBOA Target Trial (AT-REBOA)
Az aorta resuscitatív endovaszkuláris ballonos elzáródásának (REBOA) hatékonysága kontrollálatlan vérzéses traumás betegeknél: Vizsgálati protokoll egy célvizsgálathoz és annak emulációja
Az ideiglenes aorta elzáródás korlátozhatja a vérzést, segíthet fenntartani a szív és az agy perfúzióját, és összefüggésbe hozható a túlélés javulásával. Az aorta resuscitatív endovascularis ballonos elzáródása (REBOA) potenciálisan viszonylag gyors eszközt biztosít ennek az ideiglenes kontrollnak a elérésére.
Az elmúlt években a tanulmányok ellentmondó eredményekkel próbálták értékelni ennek a módszernek a hasznát. Az előző UK-REBOA vizsgálat nem talált semmilyen előnyt a beavatkozási csoportban, sőt utalt a beavatkozás által okozott lehetséges károkra. Ennek a vizsgálatnak a fő korlátja a részt vevő traumacentrumokban végzett beavatkozások alacsony száma és a kapcsolódó potenciálisan elégtelen REBOA-val kapcsolatos tapasztalat.
Ennek a tanulmánynak a célja a REBOA hatékonyságának értékelése olyan környezetben, ahol már tapasztalt szolgáltatók dolgoznak.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Vienna, Ausztria, 1090
- Center for Medical Data Science
-
-
Styria
-
Graz, Styria, Ausztria, 8036
- University Medical Centre Graz
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
- Gyermek
- Felnőtt
- Idősebb felnőtt
Egészséges önkénteseket fogad
Mintavételi módszer
Tanulmányi populáció
Leírás
Bevételi kritériumok:
- 16 éves vagy idősebb, vagy vélhetően elmúlt
- megerősített vagy gyanított, életveszélyes törzs- vagy alsótest-trauma
- úgy gondolják, hogy előnyös a REBOA-val végzett trauma újraélesztés
Kizárási kritériumok:
- átható mellkasi trauma
- ismert vagy feltételezett terhesség a bemutatáskor
- prehospitális thoracotomia
- súlyos égési sérülések.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
Kohorszok és beavatkozások
Csoport / Kohorsz |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
REBOA csoport
Az allokáció után a femorális artériához való hozzáférés ultrahanggal vezérelt punkcióval vagy műtéti levágással gyorsan elérhető.
Ezzel párhuzamosan nagy vérzéses protokoll transzfúziót és további diagnosztikát végeznek.
A ballonelzáródást ezután úgy érik el, hogy ballonkatétert (ER-REBOA katéter, Prytime Medical®, Boerne, TX, USA) helyeznek az I. (supradiafragmatikus) vagy III. (aorta bifurkáció) aortazónába a sérülési mintán alapuló klinikus döntése szerint.
A folyamatos kezelés, beleértve a további komputertomográfiás diagnosztikát és károsodás-ellenőrző beavatkozásokat (műtéti vagy angioembolizáció), valamint a folyamatos transzfúziókat a beteg állapotának megfelelően végzik.
|
Az ideiglenes aorta elzáródás korlátozhatja a vérzést, segíthet fenntartani a szív és az agy perfúzióját, és összefüggésbe hozható a túlélés javulásával.
|
|
Ellenőrző csoport
Az allokáció után a nagyobb vérzéses protokoll transzfúzióját és a REBOA kivételével minden újraélesztést végrehajtanak.
A folyamatos kezelés, beleértve a további komputertomográfiás diagnosztikát és károsodás-ellenőrző beavatkozásokat (műtéti vagy angioembolizáció), valamint a folyamatos transzfúziókat a beteg állapotának megfelelően végzik.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
|---|---|
|
30 napos kórházi halálozás
Időkeret: 30 nap
|
30 nap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
90 napos halálozás
Időkeret: 90 nap
|
90 nap
|
|
|
3 órás halálozás
Időkeret: 3 óra
|
3 óra
|
|
|
6 órás halálozás
Időkeret: 6 óra
|
6 óra
|
|
|
24 órás halálozás
Időkeret: 24 óra
|
24 óra
|
|
|
Az intenzív osztályon való tartózkodás időtartama
Időkeret: 6 hónapon belül
|
napok
|
6 hónapon belül
|
|
A kórházi tartózkodás időtartama
Időkeret: 6 hónapon belül
|
napok
|
6 hónapon belül
|
|
Vérkészítmény használata
Időkeret: 48 óra
|
csomagolt vörösvértestek mennyisége, frissen fagyasztott plazma mennyisége, trombocitakoncentrátumok mennyisége
|
48 óra
|
|
Az egész test számítógépes tomográfia használata
Időkeret: az újraélesztési ellátás szakaszában 3 órán belül
|
az újraélesztési ellátás szakaszában 3 órán belül
|
|
|
kárelhárítási eljárás végrehajtása
Időkeret: az újraélesztési szakaszban 3 órán belül
|
műtét vagy angioembolizáció
|
az újraélesztési szakaszban 3 órán belül
|
|
A kárelhárítási eljárás ideje
Időkeret: az újraélesztési szakaszban 3 órán belül
|
műtét vagy angioembolizáció
|
az újraélesztési szakaszban 3 órán belül
|
|
A szövődmények aránya
Időkeret: 6 hónapon belül
|
akut vesekárosodás °III, vesepótló kezelés alkalmazása, artériás trombózis vagy embólia, végtag ischaemia, érsérülés, fasciotomiát igénylő kompartment szindróma
|
6 hónapon belül
|
|
Halálok
Időkeret: 6 hónapon belül
|
6 hónapon belül
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Stannard A, Eliason JL, Rasmussen TE. Resuscitative endovascular balloon occlusion of the aorta (REBOA) as an adjunct for hemorrhagic shock. J Trauma. 2011 Dec;71(6):1869-72. doi: 10.1097/TA.0b013e31823fe90c. No abstract available.
- Jansen JO, Hudson J, Cochran C, MacLennan G, Lendrum R, Sadek S, Gillies K, Cotton S, Kennedy C, Boyers D, Ferry G, Lawrie L, Nath M, Wileman S, Forrest M, Brohi K, Harris T, Lecky F, Moran C, Morrison JJ, Norrie J, Paterson A, Tai N, Welch N, Campbell MK; UK-REBOA Study Group; Aylwin C, Bew D, Brooks A, Chinery J, Cowlam T, Frith D, George A, Hudson A, Johnstone P, Mahmood A, Novak A, O'Meara M, Reid S, Sattout A, Smith C, Stansfield T, Thompson J. Emergency Department Resuscitative Endovascular Balloon Occlusion of the Aorta in Trauma Patients With Exsanguinating Hemorrhage: The UK-REBOA Randomized Clinical Trial. JAMA. 2023 Nov 21;330(19):1862-1871. doi: 10.1001/jama.2023.20850.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- AT-REBOA
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .