- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT06312436
AT-REBOA-målprøven (AT-REBOA)
Effektiviteten av resuscitativ endovaskulær ballongokklusjon av aorta (REBOA) for traumepasienter med ukontrollert blødning: Studieprotokoll for en målforsøk og dens emulering
Midlertidig aortaokklusjon kan begrense blødninger, kan bidra til å opprettholde perfusjon til hjertet og hjernen, og kan være assosiert med forbedret overlevelse. Resuscitativ endovaskulær ballongokklusjon av aorta (REBOA) gir potensielt en relativt rask måte å oppnå denne midlertidige kontrollen.
I de siste årene har studier forsøkt å evaluere nytten av denne metoden med motstridende resultater. Den forrige UK-REBOA-studien har ikke funnet noen fordel i intervensjonsgruppen og har til og med antydet mulig skade forårsaket av intervensjonen. En stor begrensning ved denne studien er det lave antallet intervensjoner utført i deltakende traumesentre og den tilhørende potensielt utilstrekkelige erfaringen med REBOA.
Målet med denne studien er å evaluere effektiviteten til REBOA i en setting med allerede erfarne leverandører.
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Studietype
Registrering (Faktiske)
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Vienna, Østerrike, 1090
- Center for Medical Data Science
-
-
Styria
-
Graz, Styria, Østerrike, 8036
- University Medical Centre Graz
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Barn
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- alderen, eller antas å være i alderen, 16 år eller eldre
- bekreftet eller mistenkt livstruende torso- eller underkroppstraumer
- antas å ha nytte av traumegjenoppliving med REBOA
Ekskluderingskriterier:
- penetrerende brysttraume
- kjent eller mistenkt graviditet ved presentasjon
- prehospital torakotomi
- alvorlige brannskader.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / Kohort |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
REBOA gruppe
Etter allokering etableres tilgang til en lårarterie raskt ved enten ultralydveiledet punktering eller via kirurgisk nedskjæring.
Parallelt utføres en større blødningsprotokoll transfusjon og videre diagnostikk.
Ballongokklusjon oppnås deretter ved å plassere et ballongkateter (ER-REBOA-kateter, Prytime Medical®, Boerne, TX, USA) i aortasone I (supradiafragmatisk) eller III (aortabifurkasjon) i henhold til klinikerens avgjørelse basert på skademønsteret.
Fortsatt behandling, inkludert ytterligere datatomografidiagnostikk og skadekontrollintervensjoner (operativ eller angioembolisering) og pågående transfusjoner utføres i henhold til pasientstatus.
|
Midlertidig aortaokklusjon kan begrense blødninger, kan bidra til å opprettholde perfusjon til hjertet og hjernen, og kan være assosiert med forbedret overlevelse.
|
|
Kontrollgruppe
Etter tildeling utføres transfusjon av stor blødningsprotokoll og alle gjenopplivningstiltak unntatt REBOA.
Fortsatt behandling, inkludert ytterligere datatomografidiagnostikk og skadekontrollintervensjoner (operativ eller angioembolisering) og pågående transfusjoner utføres i henhold til pasientstatus.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
30-dagers dødelighet på sykehus
Tidsramme: 30 dager
|
30 dager
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
90-dagers dødelighet
Tidsramme: 90 dager
|
90 dager
|
|
|
3-timers dødelighet
Tidsramme: 3 timer
|
3 timer
|
|
|
6-timers dødelighet
Tidsramme: 6 timer
|
6 timer
|
|
|
24-timers dødelighet
Tidsramme: 24 timer
|
24 timer
|
|
|
Lengde på intensivavdelingen
Tidsramme: innen 6 måneder
|
dager
|
innen 6 måneder
|
|
Sykehusets liggetid
Tidsramme: innen 6 måneder
|
dager
|
innen 6 måneder
|
|
Bruk av blodprodukt
Tidsramme: 48 timer
|
mengde pakkede røde blodlegemer, mengde fersk frossen plasma, mengde trombocyttkonsentrater
|
48 timer
|
|
Bruk av computertomografi for hele kroppen
Tidsramme: under gjenopplivningspleiefasen innen 3 timer
|
under gjenopplivningspleiefasen innen 3 timer
|
|
|
skadekontrollprosedyre utført
Tidsramme: under gjenopplivningsfasen innen 3 timer
|
operasjon eller angioembolisering
|
under gjenopplivningsfasen innen 3 timer
|
|
Tid for skadekontrollprosedyre
Tidsramme: under gjenopplivningsfasen innen 3 timer
|
operasjon eller angioembolisering
|
under gjenopplivningsfasen innen 3 timer
|
|
Hyppighet av komplikasjoner
Tidsramme: innen 6 måneder
|
akutt nyreskade °III, bruk av nyreerstatningsterapi, arteriell trombose eller emboli, iskemi i ekstremiteter, vaskulær skade, kompartmentsyndrom som krever fasciotomi
|
innen 6 måneder
|
|
Dødsårsak
Tidsramme: innen 6 måneder
|
innen 6 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Stannard A, Eliason JL, Rasmussen TE. Resuscitative endovascular balloon occlusion of the aorta (REBOA) as an adjunct for hemorrhagic shock. J Trauma. 2011 Dec;71(6):1869-72. doi: 10.1097/TA.0b013e31823fe90c. No abstract available.
- Jansen JO, Hudson J, Cochran C, MacLennan G, Lendrum R, Sadek S, Gillies K, Cotton S, Kennedy C, Boyers D, Ferry G, Lawrie L, Nath M, Wileman S, Forrest M, Brohi K, Harris T, Lecky F, Moran C, Morrison JJ, Norrie J, Paterson A, Tai N, Welch N, Campbell MK; UK-REBOA Study Group; Aylwin C, Bew D, Brooks A, Chinery J, Cowlam T, Frith D, George A, Hudson A, Johnstone P, Mahmood A, Novak A, O'Meara M, Reid S, Sattout A, Smith C, Stansfield T, Thompson J. Emergency Department Resuscitative Endovascular Balloon Occlusion of the Aorta in Trauma Patients With Exsanguinating Hemorrhage: The UK-REBOA Randomized Clinical Trial. JAMA. 2023 Nov 21;330(19):1862-1871. doi: 10.1001/jama.2023.20850.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- AT-REBOA
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .