Neoadjuvantti sädehoito rintasyövän hoitoon

Sisällyttämiskriteerit:

• Nainen;
• Ikähaarukka 18-70 vuotta;
• Patologinen diagnoosi on invasiivinen syöpä, ja immunohistokemiallinen tutkimus on suoritettu ER:n, PR:n, HER2:n, Ki67:n jne. tilan vahvistamiseksi;
• Selvitä BRCA-geenin mutaation tila;
• Potilaat, joiden perusvaihe on T1-3N0-3M0 ja jotka täyttävät yhden seuraavista ehdoista ja tarvitsevat neoadjuvanttihoitoa: ① massa> 5 cm; ② Kainalon imusolmukkeiden etäpesäkkeet; ③ HER-2-positiivinen; ④ Kolme Yin tyyppi; ⑤ Ne, jotka haluavat säilyttää rinnat, mutta joilla on suuri kasvaimen koon suhde rintojen tilavuuteen, mikä vaikeuttaa rintojen säilyttämistä;
• Perusarviointi vaatii adjuvanttisädehoitoa, joka täyttää yhden seuraavista ehdoista: ① rintojen säilyttämisen leikkaus; ② T3- tai N-positiiviset potilaat mastektomian ja kainaloleikkauksen jälkeen; ③ Mastectomian jälkeen vartioimusolmukkeet olivat positiivisia, eikä kainaloiden dissektiota tehty;
• KPS-pisteet ≥ 80;
• Kasvain on oltava näkyvissä CT-skannauksessa;
• Potilaille on tehtävä magneettikuvaus, joka auttaa määrittämään kasvaimen ääriviivat ja sulkemaan pois muut vauriot. Jos muita vaurioita havaitaan, näistä vaurioista on otettava biopsia ja tulos on negatiivinen ennen hoidon jatkamista;
• Ei vakavia sisätautisairauksia tai muita vakavia liitännäissairauksia, kuten mielenterveysongelmia, allergioita jne.
• Allekirjoita tietoinen suostumuslomake.

Poissulkemiskriteerit:

• kliininen tai patologinen vaiheen T4 tai M1 rintasyöpä;
• Sai preoperatiivisen neoadjuvanttihoidon;
• Patologinen vahvistus osoittaa, että DCIS:ssä ei ole invasiivista syöpäkomponenttia;
• Kaksoisrintasyöpä tai aiempi kontralateraalinen rintasyöpä;
• Kuvaustutkimus viittaa epäilyttäviin pahanlaatuisiin vaurioihin ipsilateraalisessa tai kontralateraalisessa rinnassa, jonka ei ole patologisesti vahvistettu hyvänlaatuiseksi;
• KPS-pisteet ≤ 70;
• Tällä hetkellä on aktiivinen infektio;
• Samanaikainen vakavien sydän-, maksa-, munuais-, hematopoieettisten ja neurologisten sairauksien, psykiatristen potilaiden tai arvioitu eloonjäämisaika < 6 kuukautta;
• Aiemmat pahanlaatuiset kasvaimet muilla alueilla, lukuun ottamatta parannettavaa ei-melanooma-ihosyöpää ja kohdunkaulan syöpää in situ;
• Sädehoidon historia aikaisemman sädehoidon paikassa;
• Raskaus ja imetysaika;
• Ne, joilla on huono hoitomyöntyvyys tai hengenvaaralliset tilat, jotka eivät voi saada hoitoa loppuun.