Radiothérapie néoadjuvante pour le cancer du sein

Critère d'intégration:

• Femelle;
• Tranche d'âge de 18 à 70 ans ;
• Le diagnostic pathologique est un cancer invasif et un examen immunohistochimique a été réalisé pour confirmer le statut de ER, PR, HER2, Ki67, etc. ;
• Clarifier le statut de mutation du gène BRCA ;
• Patients qui ont un stade de base de T1-3N0-3M0 et remplissent l'une des conditions suivantes et nécessitent un traitement néoadjuvant : ① masse > 5 cm ; ② Métastases des ganglions lymphatiques axillaires ; ③ HER-2 positif ; ④ Trois types Yin ; ⑤ Ceux qui souhaitent préserver leur sein, mais qui ont un rapport taille de tumeur/volume mammaire élevé, ce qui rend difficile la préservation du sein ;
• L'estimation de base nécessite une radiothérapie adjuvante, qui remplit l'une des conditions suivantes : ① réaliser une chirurgie mammaire conservatrice ; ② Patientes T3 ou N positives après mastectomie et dissection axillaire ; ③ Après la mastectomie, les ganglions lymphatiques sentinelles étaient positifs et la dissection axillaire n'a pas été réalisée ;
• Score KPS ≥ 80 ;
• La tumeur doit être visible au scanner ;
• Les patients doivent subir une imagerie par résonance magnétique pour aider à déterminer le contour de la tumeur et exclure d'autres lésions. Si d'autres lésions sont constatées, une biopsie doit être réalisée sur ces lésions et le résultat est négatif avant de poursuivre le traitement ;
• Aucun antécédent de maladies graves en médecine interne ou d'autres comorbidités graves, telles que des antécédents de maladie mentale, d'allergies, etc. ;
• Signez un formulaire de consentement éclairé.

Critère d'exclusion:

• Cancer du sein de stade clinique ou pathologique T4 ou M1 ;
• A reçu un traitement néoadjuvant préopératoire ;
• La confirmation pathologique montre qu'il n'y a pas de composante cancéreuse invasive dans le CCIS ;
• Double cancer du sein ou antécédent de cancer du sein controlatéral ;
• L'examen d'imagerie suggère des lésions malignes suspectes du sein homolatéral ou controlatéral, dont la bénigne n'a pas été pathologiquement confirmée ;
• Score KPS ≤ 70 ;
• Il y a actuellement une infection active ;
• En concomitance avec des maladies cardiaques, hépatiques, rénales, hématopoïétiques et neurologiques graves, des patients psychiatriques ou une durée de survie estimée <6 mois ;
• Antécédents de tumeurs malignes dans d'autres régions, à l'exclusion du cancer de la peau non mélanome curable et du cancer du col de l'utérus in situ ;
• Antécédents de radiothérapie sur le site de radiothérapie précédente ;
• Période de grossesse et d'allaitement ;
• Ceux qui ont une mauvaise observance ou des conditions potentiellement mortelles qui ne peuvent pas terminer le traitement.