Neoadjuvante radiotherapie voor borstkanker

Inclusiecriteria:

• Vrouwelijk;
• Leeftijdscategorie van 18 tot 70 jaar;
• De pathologische diagnose is invasieve kanker en er is immunohistochemisch onderzoek uitgevoerd om de status van ER, PR, HER2, Ki67, enz. te bevestigen;
• Verduidelijk de BRCA-genmutatiestatus;
• Patiënten die een baselinestadium van T1-3N0-3M0 hebben en aan een van de volgende voorwaarden voldoen en neoadjuvante therapie nodig hebben: ① massa> 5 cm; ② Axillaire lymfekliermetastasen; ③ HER-2 positief; ④ Drie Yin-type; ⑤ Degenen die een borst willen behouden, maar een grote verhouding tussen tumorgrootte en borstvolume hebben, waardoor het moeilijk wordt om de borst te behouden;
• Voor een baselineschatting is adjuvante radiotherapie vereist, die aan een van de volgende voorwaarden voldoet: ① het uitvoeren van een borstsparende operatie; ② T3- of N-positieve patiënten na borstamputatie en okselklierdissectie; ③ Na borstamputatie waren de schildwachtklieren positief en werd er geen okselklierdissectie uitgevoerd;
• KPS-score ≥ 80;
• De tumor moet zichtbaar zijn op een CT-scan;
• Patiënten moeten magnetische resonantiebeeldvorming ondergaan om de contouren van de tumor te helpen bepalen en andere laesies uit te sluiten. Als er andere laesies worden gevonden, moet op deze laesies een biopsie worden uitgevoerd; het resultaat is negatief voordat de behandeling wordt voortgezet;
• Geen voorgeschiedenis van ernstige interne medische ziekten of andere ernstige comorbiditeiten, zoals een voorgeschiedenis van psychische aandoeningen, allergieën, enz.;
• Onderteken een formulier voor geïnformeerde toestemming.

Uitsluitingscriteria:

• Klinische of pathologische stadium T4- of M1-borstkanker;
• Preoperatieve neoadjuvante therapie ontvangen;
• Pathologische bevestiging toont aan dat er geen invasieve kankercomponent is in DCIS;
• Dubbele borstkanker of eerdere contralaterale borstkanker;
• Beeldvormend onderzoek duidt op verdachte kwaadaardige laesies in de ipsilaterale of contralaterale borst, waarvan niet pathologisch is bevestigd dat ze goedaardig zijn;
• KPS-score ≤ 70;
• Er is momenteel sprake van een actieve infectie;
• Gelijktijdig met ernstige hart-, lever-, nier-, hematopoëtische en neurologische ziekten, psychiatrische patiënten of geschatte overlevingstijd <6 maanden;
• Geschiedenis van kwaadaardige tumoren in andere gebieden, met uitzondering van geneesbare niet-melanome huidkanker en baarmoederhalskanker in situ;
• Geschiedenis van bestralingstherapie op de plaats van eerdere bestralingstherapie;
• Zwangerschap en lactatieperiode;
• Degenen met slechte therapietrouw of levensbedreigende aandoeningen die de behandeling niet kunnen voltooien.