Neoadjuvant strålbehandling för bröstcancer

Inklusionskriterier:

• Kvinna;
• Åldersintervall från 18 till 70 år;
• Den patologiska diagnosen är invasiv cancer, och immunhistokemisk undersökning har utförts för att bekräfta statusen för ER, PR, HER2, Ki67, etc;
• Klargör BRCA-genmutationsstatusen;
• Patienter som har ett baslinjestadium av T1-3N0-3M0 och som uppfyller ett av följande tillstånd och kräver neoadjuvant terapi: ① massa>5 cm; ② Metastasering av axillär lymfkörtel; ③ HER-2 positiv; ④ Tre Yin-typ; ⑤ De som har en önskan att bevara bröst, men har ett stort förhållande mellan tumörstorlek och bröstvolym, vilket gör det svårt att bevara bröst;
• Baslinjeuppskattning kräver adjuvant strålbehandling, som uppfyller ett av följande villkor: ① utföra bröstbevarande operation; ② T3- eller N-positiva patienter efter mastektomi och axillär dissektion; ③ Efter mastektomi var vaktpostlymfkörtlarna positiva och axillär dissektion utfördes inte;
• KPS-poäng ≥ 80;
• Tumören måste vara synlig vid datortomografi;
• Patienter måste genomgå magnetisk resonanstomografi för att hjälpa till att bestämma tumörens kontur och utesluta andra lesioner. Om andra lesioner hittas måste biopsi utföras på dessa lesioner och resultatet är negativt innan behandlingen fortsätter;
• Ingen historia av allvarliga invärtesmedicinska sjukdomar eller andra allvarliga komorbiditeter, såsom en historia av psykisk sjukdom, allergier, etc;
• Skriv under ett informerat samtycke.

Exklusions kriterier:

• Kliniskt eller patologiskt stadium T4 eller M1 bröstcancer;
• Fick preoperativ neoadjuvant terapi;
• Patologisk bekräftelse visar att det inte finns någon invasiv cancerkomponent i DCIS;
• Dubbel bröstcancer eller tidigare kontralateral bröstcancer;
• Bildundersökning tyder på misstänkta maligna lesioner i det ipsilaterala eller kontralaterala bröstet, som inte patologiskt har bekräftats vara godartade;
• KPS-poäng ≤ 70;
• Det finns aktiv infektion för närvarande;
• Samtidigt med allvarliga hjärt-, lever-, njur-, hematopoetiska och neurologiska sjukdomar, psykiatriska patienter eller beräknad överlevnadstid <6 månader;
• Historik av maligna tumörer i andra områden, exklusive botbar icke-melanom hudcancer och livmoderhalscancer in situ;
• Historik av strålbehandling på platsen för tidigare strålbehandling;
• Graviditet och amning;
• De med dålig följsamhet eller livshotande tillstånd som inte kan fullfölja behandlingen.