Neoadjuverende strålebehandling til brystkræft

Inklusionskriterier:

• Kvinde;
• Aldersspænd fra 18 til 70 år gammel;
• Den patologiske diagnose er invasiv cancer, og immunhistokemisk undersøgelse er blevet udført for at bekræfte status for ER, PR, HER2, Ki67 osv.;
• Klargør BRCA-genmutationsstatus;
• Patienter, som har et baseline-stadium på T1-3N0-3M0 og opfylder en af ​​følgende betingelser og kræver neoadjuverende terapi: ① masse>5 cm; ② Aksellymfeknudemetastase; ③ HER-2 positiv; ④ Tre Yin-type; ⑤ Dem, der har et ønske om at bevare brystet, men har et stort forhold mellem tumorstørrelse og brystvolumen, hvilket gør det vanskeligt at bevare brystet;
• Baseline-estimering kræver adjuverende strålebehandling, som opfylder en af ​​følgende betingelser: ① udførelse af brystbevarende operation; ② T3 eller N positive patienter efter mastektomi og aksillær dissektion; ③ Efter mastektomi var sentinel-lymfeknuder positive, og aksillær dissektion blev ikke udført;
• KPS-score ≥ 80;
• Tumoren skal være synlig ved CT-scanning;
• Patienter skal gennemgå magnetisk resonansbilleddannelse for at hjælpe med at bestemme tumorens kontur og udelukke andre læsioner. Hvis der findes andre læsioner, skal der udføres biopsi på disse læsioner, og resultatet er negativt, før behandlingen fortsættes;
• Ingen historie med alvorlige internmedicinske sygdomme eller andre alvorlige følgesygdomme, såsom en historie med psykisk sygdom, allergier osv.
• Underskriv en informeret samtykkeerklæring.

Ekskluderingskriterier:

• Klinisk eller patologisk stadium T4 eller M1 brystkræft;
• Modtaget præoperativ neoadjuverende terapi;
• Patologisk bekræftelse viser, at der ikke er nogen invasiv cancerkomponent i DCIS;
• Dobbelt brystkræft eller tidligere kontralateral brystkræft;
• Billeddiagnostisk undersøgelse tyder på mistænkelige ondartede læsioner i det ipsilaterale eller kontralaterale bryst, som ikke er patologisk bekræftet at være benigne;
• KPS-score ≤ 70;
• Der er aktiv infektion i øjeblikket;
• Samtidig med alvorlige hjerte-, lever-, nyre-, hæmatopoietiske og neurologiske sygdomme, psykiatriske patienter eller estimeret overlevelsestid <6 måneder;
• Anamnese med maligne tumorer i andre områder, undtagen helbredelig ikke-melanom hudkræft og livmoderhalskræft in situ;
• Historie om strålebehandling på stedet for tidligere strålebehandling;
• Graviditet og amning periode;
• Dem med dårlig compliance eller livstruende tilstande, som ikke kan fuldføre behandlingen.