Неоадъювантная лучевая терапия рака молочной железы

Критерии включения:

• Женский;
• Возрастной диапазон от 18 до 70 лет;
• Патологический диагноз: инвазивный рак, проведено иммуногистохимическое исследование для подтверждения статуса ER, PR, HER2, Ki67 и т. д.;
• Уточнить статус мутации гена BRCA;
• Пациенты с исходной стадией T1-3N0-3M0, отвечающие одному из следующих условий и нуждающиеся в неоадъювантной терапии: ① масса >5 см; ② Метастаз в подмышечные лимфатические узлы; ③ HER-2 положительный; ④ Тип Три Инь; ⑤ Те, у кого есть желание сохранить грудь, но у них большое соотношение размера опухоли к объему груди, что затрудняет сохранение груди;
• Базовая оценка требует адъювантной лучевой терапии, которая соответствует одному из следующих условий: ① проведение операции по сохранению груди; ② T3 или N-положительные пациенты после мастэктомии и подмышечной диссекции; ③ После мастэктомии сторожевые лимфатические узлы были положительными, а подмышечная диссекция не проводилась;
• балл KPS ≥ 80;
• Опухоль должна быть видна на компьютерной томографии;
• Пациентам необходимо пройти магнитно-резонансную томографию, чтобы определить контур опухоли и исключить другие поражения. Если обнаружены другие поражения, перед продолжением лечения необходимо провести биопсию этих поражений и получить отрицательный результат;
• Отсутствие в анамнезе серьезных внутренних заболеваний или других серьезных сопутствующих заболеваний, таких как психические заболевания, аллергии и т. д.;
• Подпишите форму информированного согласия.

Критерий исключения:

• Клиническая или патологическая стадия рака молочной железы Т4 или М1;
• Получал предоперационную неоадъювантную терапию;
• Патологическое подтверждение показывает, что в DCIS нет компонента инвазивного рака;
• Двойной рак молочной железы или предшествующий рак контралатеральной молочной железы;
• Визуализирующее исследование позволяет предположить наличие подозрительных злокачественных поражений в ипсилатеральной или контралатеральной молочной железе, доброкачественность которых не была патологически подтверждена;
• показатель KPS ≤ 70;
• В настоящее время наблюдается активная инфекция;
• Сопутствующие тяжелые заболевания сердца, печени, почек, системы кроветворения и неврологии, психические больные или предполагаемая продолжительность жизни <6 мес;
• Злокачественные опухоли в других областях в анамнезе, за исключением излечимого немеланомного рака кожи и рака шейки матки in situ;
• История лучевой терапии на месте предшествующей лучевой терапии;
• Беременность и период лактации;
• Лица с плохим соблюдением режима лечения или с опасными для жизни состояниями, которые не могут завершить лечение.