Neoadjuvant strålebehandling for brystkreft

Inklusjonskriterier:

• Hunn;
• Aldersspenning fra 18 til 70 år gammel;
• Den patologiske diagnosen er invasiv kreft, og immunhistokjemisk undersøkelse er utført for å bekrefte status for ER, PR, HER2, Ki67, etc;
• Avklar BRCA-genmutasjonsstatusen;
• Pasienter som har et utgangsstadium på T1-3N0-3M0 og oppfyller en av følgende tilstander og krever neoadjuvant terapi: ① masse>5 cm; ② Aksillær lymfeknutemetastase; ③ HER-2 positiv; ④ Tre Yin-type; ⑤ De som har et ønske om å bevare brystet, men har et stort forhold mellom tumorstørrelse og brystvolum, noe som gjør det vanskelig å bevare brystet;
• Baseline-estimering krever adjuvant strålebehandling, som oppfyller en av følgende betingelser: ① utføre brystbevarende kirurgi; ② T3 eller N positive pasienter etter mastektomi og aksillær disseksjon; ③ Etter mastektomi var vaktpostlymfeknuter positive og aksillær disseksjon ble ikke utført;
• KPS-score ≥ 80;
• Svulsten må være synlig i CT-skanning;
• Pasienter må gjennomgå magnetisk resonansavbildning for å hjelpe med å bestemme svulstens kontur og utelukke andre lesjoner. Hvis andre lesjoner blir funnet, må det tas biopsi på disse lesjonene og resultatet er negativt før behandlingen fortsettes;
• Ingen historie med alvorlige indremedisinske sykdommer eller andre alvorlige komorbiditeter, slik som en historie med psykiske lidelser, allergier osv.
• Signer et informert samtykkeskjema.

Ekskluderingskriterier:

• Klinisk eller patologisk stadium T4 eller M1 brystkreft;
• Mottatt preoperativ neoadjuvant terapi;
• Patologisk bekreftelse viser at det ikke er noen invasiv kreftkomponent i DCIS;
• Dobbel brystkreft eller tidligere kontralateral brystkreft;
• Bildeundersøkelse tyder på mistenkelige ondartede lesjoner i det ipsilaterale eller kontralaterale brystet, som ikke er patologisk bekreftet å være benigne;
• KPS-score ≤ 70;
• Det er aktiv infeksjon for øyeblikket;
• Samtidig med alvorlige hjerte-, lever-, nyre-, hematopoietiske og nevrologiske sykdommer, psykiatriske pasienter eller estimert overlevelsestid <6 måneder;
• Anamnese med ondartede svulster i andre områder, unntatt herdbar ikke-melanom hudkreft og livmorhalskreft in situ;
• Historie med strålebehandling på stedet for tidligere strålebehandling;
• graviditet og amming;
• De med dårlig etterlevelse eller livstruende tilstander som ikke kan fullføre behandlingen.