Radioterapia neoadiuvante per il cancro al seno

Criterio di inclusione:

• Femmina;
• Fascia d'età dai 18 ai 70 anni;
• La diagnosi patologica è cancro invasivo ed è stato eseguito un esame immunoistochimico per confermare lo stato di ER, PR, HER2, Ki67, ecc.;
• Chiarire lo stato di mutazione del gene BRCA;
• Pazienti che hanno uno stadio basale di T1-3N0-3M0 e soddisfano una delle seguenti condizioni e richiedono terapia neoadiuvante: ① massa> 5 cm; ② Metastasi linfonodali ascellari; ③ HER-2 positivo; ④ Tre tipi Yin; ⑤ Coloro che desiderano preservare il seno, ma hanno un elevato rapporto tra dimensioni del tumore e volume del seno, che rende difficile preservare il seno;
• La stima di base richiede la radioterapia adiuvante, che soddisfa una delle seguenti condizioni: ① esecuzione di un intervento chirurgico conservativo del seno; ② Pazienti T3 o N positivi dopo mastectomia e dissezione ascellare; ③ Dopo la mastectomia, i linfonodi sentinella erano positivi e non è stata eseguita la dissezione ascellare;
• Punteggio KPS ≥ 80;
• Il tumore deve essere visibile alla TC;
• I pazienti devono essere sottoposti a risonanza magnetica per aiutare a determinare il contorno del tumore ed escludere altre lesioni. Se vengono riscontrate altre lesioni, è necessario eseguire una biopsia su queste lesioni e il risultato è negativo prima di continuare il trattamento;
• Nessuna storia di gravi malattie di medicina interna o altre gravi comorbilità, come una storia di malattie mentali, allergie, ecc.;
• Firmare un modulo di consenso informato.

Criteri di esclusione:

• Cancro al seno in stadio clinico o patologico T4 o M1;
• Ha ricevuto terapia neoadiuvante preoperatoria;
• La conferma patologica mostra che non esiste una componente tumorale invasiva nel DCIS;
• Doppio cancro al seno o precedente cancro al seno controlaterale;
• L'esame per immagini suggerisce lesioni maligne sospette nella mammella ipsilaterale o controlaterale, che non sono state patologicamente confermate come benigne;
• Punteggio KPS ≤ 70;
• Attualmente è presente un'infezione attiva;
• Concomitanza con gravi malattie cardiache, epatiche, renali, ematopoietiche e neurologiche, pazienti psichiatrici o tempo di sopravvivenza stimato <6 mesi;
• Storia di tumori maligni in altre aree, esclusi il cancro della pelle non melanoma curabile e il cancro cervicale in situ;
• Storia della radioterapia nel sito della precedente radioterapia;
• Periodo di gravidanza e allattamento;
• Quelli con scarsa compliance o condizioni potenzialmente letali che non possono completare il trattamento.