- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT06335797
Leikkauksen jälkeisten suolistotottumusten optimointi
Leikkauksen jälkeisten suolistotottumusten optimointi lantion korjaavan leikkauksen jälkeen: satunnaistettu kontrolloitu tutkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Lantion prolapsin aiheuttaman emättimen leikkauksen aiheuttaman viivästyneen suolen toiminnan palautumisen on katsottu olevan potilaille erittäin huolestuttava, ja se on yksi yleisimmistä syistä ensiapukäyntien ja puhelinsoittojen yhteydessä välittömästi leikkauksen jälkeisellä jaksolla.
Huolimatta ummetuksen yleisyydestä ja merkittävästä vaikutuksesta elämänlaatuun, harvat tutkimukset ovat tutkineet näyttöön perustuvaa suolistohoitoa leikkauksen jälkeisen ummetuksen ehkäisyyn urogynekologiassa.
Saatavilla olevan lääketieteellisen kirjallisuuden mukaan oraalisen sennan vaikutus alkaa 6–12 tunnin kuluessa, kun taas bisakodyyliperäpuikko voi alkaa 15–60 minuutin kuluttua peräsuoleen antamisen jälkeen. Ehdotettu tutkimus, jossa verrataan oraalista sennaa peräsuolen bisakodyyliperäpuikkoihin leikkauksen jälkeisen ummetuksen ehkäisyssä naisilla, joille tehdään emättimen korjaava leikkaus oireisen prolapsin vuoksi.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Sachin N Vyas, MS, PhD
- Puhelinnumero: 336-713-4098
- Sähköposti: svyas@wakehealth.edu
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Christina M Mezes, MD
- Puhelinnumero: 336-713-4098
- Sähköposti: cmezes@wakehealth.edu
Opiskelupaikat
-
-
North Carolina
-
Winston-Salem, North Carolina, Yhdysvallat, 27157
- Rekrytointi
- Wake Forest University Health Sciences
-
Ottaa yhteyttä:
- Christina M Mezes, MD
- Puhelinnumero: 336-713-4098
- Sähköposti: cmezes@wakehealth.edu
-
Ottaa yhteyttä:
- Sachin N Vyas, MS, PhD
- Puhelinnumero: 336.713.4098
- Sähköposti: svyas@wakehealth.edu
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- 18-vuotiaille ja sitä vanhemmille naisille on määrä tehdä emättimen lantion prolapsin korjaus
Poissulkemiskriteerit:
- Naiset alle 18-vuotiaat
- Ne, jotka eivät pysty antamaan suostumusta
- Aiempi krooninen laksatiivin käyttö
- Tilat, jotka voivat vaikuttaa suolen toimintaan, mukaan lukien tulehduksellinen suolistosairaus, ärtyvän suolen oireyhtymä, paksusuolen syöpä, peräsuolen fisteli; samanaikainen suolen leikkaus; intraoperatiivinen suolistovaurio
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Terveyspalvelututkimus
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: SENNA
Ryhmän A osallistujille määrätään oraalisia senna-tabletteja (Senokot; Atlantis Consumer Healthcare Inc., Bridgewater, NJ) 8,6 mg tabletteja ja heitä neuvotaan aloittamaan kahdella tabletilla postoperatiivisen päivän (POD) 1 aamuna.
Osallistuja jatkaa kahden tabletin ottamista päivittäin.
Jos suolisto ei toimi aamulla, POD#3 osallistuja voi ottaa 2 tablettia aamulla ja vielä 2 tablettia sinä iltana.
Sama voidaan toistaa POD#4:ssä.
Jos POD#5-aamuna ei ulosteta, osallistuja voi ottaa magnesiumhydroksidia (Phillips' Milk of Magnesia; Bayer AG, Leverkusen, Saksa) 30 ml suun kautta ja hänen on soitettava urologian klinikalle lisäohjeita varten.
|
Senna 8,6 mg kaksi tablettia päivässä leikkauksen jälkeisenä päivänä 1 ja tarvittaessa jatka samalla annosohjelmalla 5. leikkauksen jälkeiseen päivään asti.
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: DULCOLAX
Ryhmän B osallistujille määrätään bisakodyyliperäinen peräpuikko (Dulcolax-peräpuikko; Sanofi S.A., Pariisi, Ranska) 1, joka asetetaan peräsuoleen leikkauksen jälkeisen päivän (POD) #1 aamuna.
Osallistuja jatkaa iltaisin peräsuolen peräpuikon asettamista ensimmäiseen suolenkiertoonsa asti.
Jos suolisto ei ole poistunut aamuun mennessä, osallistuja voi ottaa magnesiumhydroksidia (Phillips' Milk of Magnesia; Bayer AG, Leverkusen, Saksa) 30 ml suun kautta ja hänen on soitettava klinikalle lisäohjeita varten.
|
Dulcolax 1 -peräpuikko asetetaan rektaalisesti ensimmäisen leikkauksen jälkeisen päivän iltana ja tarvittaessa jatketaan saman annostusohjelman käyttöä 5. leikkauksen jälkeiseen päivään asti.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Aika tunteina kahden käsivarren ensimmäiseen ulostamisen vertailuun
Aikaikkuna: Leikkauksen jälkeiseen päivään (POD) 5
|
Vertaa aikaa ensimmäiseen suolen liikkeeseen bisakodyyliperäpuikkojen tai oraalisen sennan käytön jälkeen naisilla, joille tehdään emättimen korjaava leikkaus lantion prolapsin vuoksi.
Aika tunteina kirjataan leikkauksen päättymisestä.
Tämä on Post Operative Day (POD) 0. Ensimmäinen suolen liike tallennetaan POD5:een asti.
|
Leikkauksen jälkeiseen päivään (POD) 5
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos kokonaistyytyväisyyspisteissä (TSQM).
Aikaikkuna: Päivä 7
|
Potilaat täyttävät lääketieteen hoitotyytyväisyyskyselyn (TSQM) viikon kuluttua hoidon päättymisestä.
TSQM on validoitu tutkimus, jossa arvioidaan potilaiden tyytyväisyyttä hoitoon - Se koostuu 14 kysymyksestä, joista jokaiseen kysymykseen on 7 mahdollista vastausta, jotka vaihtelevat "erittäin samaa mieltä" erittäin eri mieltä.
Korkeammat pisteet tarkoittavat enemmän tyytyväisyyttä.
|
Päivä 7
|
|
Visual Analog Scale (VAS) -kipupisteet
Aikaikkuna: Leikkauksen jälkeinen päivä (POD)1, POD2, POD3, POD4 ja POD5
|
Potilaita pyydetään arvioimaan kipunsa ensimmäisen ulostamisen yhteydessä käyttämällä 11-pisteistä visuaalista analogista asteikkoa (VAS), jossa pistemäärä 0 vastaa "ei kipua" ja pistemäärä 10 vastaa "pahinta mahdollista kipua".
- VAS-arvot 0–4 mm voidaan katsoa kivuttomaksi; 5-44 mm, lievä kipu; 45-74 mm, kohtalainen kipu; ja 75-100 mm, kova kipu.
|
Leikkauksen jälkeinen päivä (POD)1, POD2, POD3, POD4 ja POD5
|
|
Potilasarvio ummetusoirekyselyn (PAC-SYM) pisteet
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja päivä 7
|
Potilaiden ummetusoireiden arviointikysely on validoitu 12 kohdan kyselylomake, joka perustuu Rooman ummetuksen kriteereihin ja on räätälöity arvioimaan muutosta lyhytaikaisissa ummetusoireissa toimenpiteen jälkeen.
Potilaan ummetusoireiden kyselylomakkeen pistemäärä 0,35 tai suurempi on yhdenmukainen ummetuksen kanssa, ja pistemäärän muutokset korreloivat ummetusoireiden kliinisten muutosten kanssa.
Kohteet pisteytetään 5-pisteisellä Likert-asteikolla, joiden arvosanat vaihtelevat 0–4 (0 = 'oireet puuttuvat', 1 = 'lieviä', 2 = 'keskivaikeita', 3 = 'vaikeita' ja 4 = 'erittäin vakavia'). .
|
Lähtötilanne ja päivä 7
|
|
Bristol Stool Form Scale (BSFS) -pisteet
Aikaikkuna: Leikkauksen jälkeinen päivä (POD)1, POD2, POD3, POD4 ja POD5
|
Bristol Stool Form Scale (BSFS) on visuaalinen suolen liikkeiden arviointiasteikko 1–7, joka antoi validoidun mittarin suolen kulkuajasta suoliston muodon, koostumuksen ja ulkonäön perusteella.
BSFS on ulostetyyppien järjestysasteikko, joka vaihtelee kovimmasta (tyyppi 1) pehmeimpään (tyyppi 7), jota käytetään laajasti käytännössä ja kliinisissä tutkimuksissa ulosteen muodon mittaamiseen.
Tyyppejä 1 ja 2 pidetään epänormaalin kovina ulosteina (ja yhdessä muiden ummetukseen viittaavien oireiden kanssa).
|
Leikkauksen jälkeinen päivä (POD)1, POD2, POD3, POD4 ja POD5
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Candace Parker-Autry, MD, Wake Forest University Health Sciences
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Patel M, Schimpf MO, O'Sullivan DM, LaSala CA. The use of senna with docusate for postoperative constipation after pelvic reconstructive surgery: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Am J Obstet Gynecol. 2010 May;202(5):479.e1-5. doi: 10.1016/j.ajog.2010.01.003. Epub 2010 Mar 6.
- Arya LA, Novi JM, Shaunik A, Morgan MA, Bradley CS. Pelvic organ prolapse, constipation, and dietary fiber intake in women: a case-control study. Am J Obstet Gynecol. 2005 May;192(5):1687-91. doi: 10.1016/j.ajog.2004.11.032.
- Caljouw MA, Hogendorf-Burgers ME. GYNOTEL: telephone advice to gynaecological surgical patients after discharge. J Clin Nurs. 2010 Dec;19(23-24):3301-6. doi: 10.1111/j.1365-2702.2010.03395.x. Epub 2010 Oct 14.
- Ramaseshan AS, LaSala C, O'Sullivan DM, Steinberg AC. Patient-Initiated Telephone Calls in the Postoperative Period After Female Pelvic Reconstructive Surgery. Female Pelvic Med Reconstr Surg. 2020 Oct;26(10):626-629. doi: 10.1097/SPV.0000000000000636.
- Tarumi Y, Wilson MP, Szafran O, Spooner GR. Randomized, double-blind, placebo-controlled trial of oral docusate in the management of constipation in hospice patients. J Pain Symptom Manage. 2013 Jan;45(1):2-13. doi: 10.1016/j.jpainsymman.2012.02.008. Epub 2012 Aug 11.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Merkit ja oireet, ruoansulatus
- Patologiset tilat, merkit ja oireet
- Merkit ja oireet
- Ummetus
- Orgaaniset kemikaalit
- Hiilivety
- Hiilivedyt, sykliset
- Hiilihydraatit
- Poltisykliset aromaattiset hiilivedyt
- Hiilivedyt, aromaattiset
- Polisykliset yhdisteet
- Glykosidit
- Senna -uutto
- Antrakinonit
- Antronit
- Antraseenit
- Kinonit
- Kasviuutteet
- Kasvien valmistelut
- Biologiset tuotteet
- Monimutkaiset seokset
- Sennosides
Muut tutkimustunnusnumerot
- IRB00110733
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .