- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT06335797
Optimalisatie van postoperatieve darmgewoonten
Optimalisatie van postoperatieve darmgewoonten na bekkenreconstructieve chirurgie: een gerandomiseerde gecontroleerde studie
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Een vertraagde terugkeer naar de darmfunctie na een vaginale operatie wegens verzakking van de bekkenorganen wordt als zeer belastend voor patiënten beschouwd en wordt gerangschikt als een van de meest voorkomende redenen voor bezoeken aan de spoedeisende hulp en telefoongesprekken in de onmiddellijke postoperatieve periode.
Ondanks de prevalentie van constipatie en het significante effect op de kwaliteit van leven, hebben weinig onderzoeken een op bewijs gebaseerd darmregime voor postoperatieve obstipatiepreventie in de urogynecologische populatie onderzocht.
Volgens de beschikbare medische literatuur treedt de werking van orale senna binnen 6-12 uur in, terwijl de bisacodyl-zetpil tussen 15 en 60 minuten na rectale toediening effect kan hebben. Voorgesteld onderzoek waarin orale senna wordt vergeleken met rectale bisacodylzetpillen voor de preventie van postoperatieve constipatie bij vrouwen die vaginale reconstructieve chirurgie ondergaan voor symptomatische verzakking.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Sachin N Vyas, MS, PhD
- Telefoonnummer: 336-713-4098
- E-mail: svyas@wakehealth.edu
Studie Contact Back-up
- Naam: Christina M Mezes, MD
- Telefoonnummer: 336-713-4098
- E-mail: cmezes@wakehealth.edu
Studie Locaties
-
-
North Carolina
-
Winston-Salem, North Carolina, Verenigde Staten, 27157
- Werving
- Wake Forest University Health Sciences
-
Contact:
- Christina M Mezes, MD
- Telefoonnummer: 336-713-4098
- E-mail: cmezes@wakehealth.edu
-
Contact:
- Sachin N Vyas, MS, PhD
- Telefoonnummer: 336.713.4098
- E-mail: svyas@wakehealth.edu
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Vrouwen van 18 jaar en ouder zullen een herstel van de vaginale bekkenbodemprolaps ondergaan
Uitsluitingscriteria:
- Vrouwen jonger dan 18 jaar
- Degenen die geen toestemming kunnen geven
- Reeds bestaand chronisch laxerend gebruik
- Aandoeningen die de darmfunctie kunnen beïnvloeden, waaronder inflammatoire darmziekten, prikkelbaredarmsyndroom, colorectale kanker, rectovaginale fistel; gelijktijdige darmoperatie; intraoperatief darmletsel
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Onderzoek naar gezondheidsdiensten
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: SENNA
Deelnemers aan groep A krijgen orale senna (Senokot; Atlantis Consumer Healthcare Inc., Bridgewater, NJ) 8,6 mg tabletten voorgeschreven en krijgen de instructie om te beginnen met twee tabletten op de ochtend van Post Operative Day (POD) #1.
De deelnemer zal dagelijks twee tabletten blijven innemen.
Als de POD#3-deelnemer 's ochtends geen stoelgang heeft, mag hij/zij 's ochtends 2 tabletten innemen en 's avonds nog eens 2 tabletten.
Hetzelfde kan worden gerepliceerd op POD#4.
Als er op de ochtend van POD#5 geen stoelgang is, mag de deelnemer magnesiumhydroxide (Phillips' Milk of Magnesia; Bayer AG, Leverkusen, Duitsland) 30 ml via de mond innemen en moet hij de urologiekliniek bellen voor verdere instructies.
|
Senna 8,6 mg twee tabletten per dag na de operatieve dag 1 en indien nodig, ga dan verder met hetzelfde doseringsschema tot postoperatieve dag 5.
Andere namen:
|
|
Experimenteel: DULCOLAX
Deelnemers aan groep B krijgen bisacodyl rectaal (Dulcolax Suppository; Sanofi S.A., Parijs, Frankrijk) 1 zetpil voorgeschreven, die rectaal moet worden geplaatst op de ochtend van Post Operative Day (POD) #1.
De deelnemer zal doorgaan met het plaatsen van een nachtelijke rectale zetpil tot de eerste stoelgang.
Als er op de ochtend van POD#5 geen stoelgang is, mag de deelnemer magnesiumhydroxide (Phillips' Milk of Magnesia; Bayer AG, Leverkusen, Duitsland) 30 ml via de mond innemen en moet hij de kliniek bellen voor verdere instructies.
|
Dulcolax 1 zetpil moet rectaal worden geplaatst op de avond van postoperatieve dag 1 en, indien nodig, hetzelfde doseringsregime blijven gebruiken tot postoperatieve dag 5.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Tijd in uren tot eerste stoelgangvergelijking tussen de twee armen
Tijdsspanne: tot Post Operative Day (POD) 5
|
Om de tijd tot de eerste stoelgang te vergelijken na gebruik van bisacodylzetpillen of orale senna bij vrouwen die vaginale reconstructieve chirurgie ondergaan vanwege verzakking van het bekkenorgaan.
De tijd in uren wordt geregistreerd vanaf het einde van de chirurgische ingreep.
Dat is Post Operative Day (POD) 0. De eerste stoelgang wordt geregistreerd tot POD5.
|
tot Post Operative Day (POD) 5
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verandering in algehele tevredenheidsscores (TSQM).
Tijdsspanne: Dag 7
|
Patiënten vullen de Treatment Satisfaction Questionnaire for Medicine (TSQM) 1 week postop in.
De TSQM is een gevalideerde enquête die de tevredenheid van patiënten over de behandeling beoordeelt. Het bestaat uit 14 vragen, met 7 mogelijke antwoorden voor elke vraag, variërend van "zeer mee eens" tot zeer mee oneens.
Hogere scores betekenen meer tevredenheid.
|
Dag 7
|
|
Visueel Analoge Schaal (VAS) Pijnscores
Tijdsspanne: Postoperatieve dag (POD)1, POD2, POD3, POD4 en POD5
|
Patiënten wordt gevraagd hun pijn bij de eerste stoelgang te beoordelen met behulp van een 11-punts visueel analoge schaal (VAS), waarbij een score van 0 gelijk staat aan 'geen pijn' en een score van 10 gelijk staat aan de 'ergst mogelijke pijn'.
- VAS-waarden van 0 tot 4 mm kunnen als geen pijn worden beschouwd; 5 tot 44 mm, milde pijn; 45 tot 74 mm, matige pijn; en 75 tot 100 mm, ernstige pijn.
|
Postoperatieve dag (POD)1, POD2, POD3, POD4 en POD5
|
|
Patiëntbeoordeling van scores op de vragenlijst over constipatiesymptomen (PAC-SYM).
Tijdsspanne: Basislijn en dag 7
|
De Patiëntbeoordeling van Obstipatiesymptomenvragenlijst is een gevalideerde vragenlijst van 12 items, gebaseerd op de Rome-criteria voor constipatie, en is toegesneden op het beoordelen van een verandering in constipatiesymptomen op de korte termijn na een interventie.
Een score van 0,35 of hoger op de vragenlijst over de patiëntbeoordeling van constipatiesymptomen komt overeen met constipatie, en de veranderingen in scores correleren met klinische veranderingen in constipatiesymptomen.
Items worden gescoord op 5-punts Likertschalen, met scores variërend van 0 tot 4 (0 = 'symptoom afwezig', 1 = 'mild', 2 = 'matig', 3 = 'ernstig' en 4 = 'zeer ernstig'). .
|
Basislijn en dag 7
|
|
Bristol Stool Form Scale (BSFS)-scores
Tijdsspanne: Postoperatieve dag (POD)1, POD2, POD3, POD4 en POD5
|
De Bristol Stool Form Scale (BSFS) is een visuele beoordelingsschaal van 1 tot 7 die een gevalideerde maatstaf biedt voor de darmpassage op basis van de vorm, consistentie en het uiterlijk van de stoelgang.
De BSFS is een ordinale schaal van soorten ontlasting, variërend van de hardste (type 1) tot de zachtste (type 7), die veel wordt gebruikt in de praktijk en in klinisch onderzoek om de vorm van de ontlasting te meten.
Typen 1 en 2 worden beschouwd als abnormaal harde ontlasting (en in combinatie met andere symptomen die wijzen op constipatie).
|
Postoperatieve dag (POD)1, POD2, POD3, POD4 en POD5
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Candace Parker-Autry, MD, Wake Forest University Health Sciences
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Patel M, Schimpf MO, O'Sullivan DM, LaSala CA. The use of senna with docusate for postoperative constipation after pelvic reconstructive surgery: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Am J Obstet Gynecol. 2010 May;202(5):479.e1-5. doi: 10.1016/j.ajog.2010.01.003. Epub 2010 Mar 6.
- Arya LA, Novi JM, Shaunik A, Morgan MA, Bradley CS. Pelvic organ prolapse, constipation, and dietary fiber intake in women: a case-control study. Am J Obstet Gynecol. 2005 May;192(5):1687-91. doi: 10.1016/j.ajog.2004.11.032.
- Caljouw MA, Hogendorf-Burgers ME. GYNOTEL: telephone advice to gynaecological surgical patients after discharge. J Clin Nurs. 2010 Dec;19(23-24):3301-6. doi: 10.1111/j.1365-2702.2010.03395.x. Epub 2010 Oct 14.
- Ramaseshan AS, LaSala C, O'Sullivan DM, Steinberg AC. Patient-Initiated Telephone Calls in the Postoperative Period After Female Pelvic Reconstructive Surgery. Female Pelvic Med Reconstr Surg. 2020 Oct;26(10):626-629. doi: 10.1097/SPV.0000000000000636.
- Tarumi Y, Wilson MP, Szafran O, Spooner GR. Randomized, double-blind, placebo-controlled trial of oral docusate in the management of constipation in hospice patients. J Pain Symptom Manage. 2013 Jan;45(1):2-13. doi: 10.1016/j.jpainsymman.2012.02.008. Epub 2012 Aug 11.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Tekenen en symptomen, spijsvertering
- Pathologische aandoeningen, tekenen en symptomen
- Tekenen en symptomen
- Constipatie
- Organische chemicaliën
- Koolwaterstoffen
- Koolwaterstoffen, cyclisch
- Koolhydraten
- Polycyclische aromatische koolwaterstoffen
- Koolwaterstoffen, aromatisch
- Polycyclische verbindingen
- Glycosiden
- Senna -extract
- Anthrachinones
- Anthrones
- Antracenen
- Chinones
- Plantenextracten
- Plantenbereidingen
- Biologische producten
- Complexe mengsels
- Sennosides
Andere studie-ID-nummers
- IRB00110733
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .