- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06335797
Optimering af postoperative afføringsvaner
Optimering af postoperative afføringsvaner efter bækkenrekonstruktionskirurgi: et randomiseret kontrolleret forsøg
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Forsinket tilbagevenden til tarmfunktionen efter vaginal kirurgi for bækkenorganprolaps er blevet anset for at være meget belastende for patienter og er rangeret som en af de mest almindelige årsager til akutmodtagelsesbesøg og telefonopkald i den umiddelbare postoperative periode.
På trods af forekomsten af forstoppelse og signifikant effekt på livskvaliteten, har få studier undersøgt et evidensbaseret tarmregime til postoperativ obstipationsforebyggelse i den urogynækologiske population.
Ifølge tilgængelig medicinsk litteratur indtræder virkningen for oral senna inden for 6-12 timer, mens bisacodyl suppositorium kan træde i kraft mellem 15 og 60 minutter efter rektal administration. Foreslået forsøg, der sammenligner oral senna med rektale bisacodyl-stikpiller til forebyggelse af postoperativ obstipation hos kvinder, der gennemgår vaginal rekonstruktiv kirurgi for symptomatisk prolaps.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Sachin N Vyas, MS, PhD
- Telefonnummer: 336-713-4098
- E-mail: svyas@wakehealth.edu
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Christina M Mezes, MD
- Telefonnummer: 336-713-4098
- E-mail: cmezes@wakehealth.edu
Studiesteder
-
-
North Carolina
-
Winston-Salem, North Carolina, Forenede Stater, 27157
- Rekruttering
- Wake Forest University Health Sciences
-
Kontakt:
- Christina M Mezes, MD
- Telefonnummer: 336-713-4098
- E-mail: cmezes@wakehealth.edu
-
Kontakt:
- Sachin N Vyas, MS, PhD
- Telefonnummer: 336.713.4098
- E-mail: svyas@wakehealth.edu
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Kvinder i alderen 18 og ældre er planlagt til at gennemgå reparation af vaginal bækkenorganprolaps
Ekskluderingskriterier:
- Kvinder under 18 år
- Dem der ikke kan give samtykke
- Eksisterende kronisk afføringsmiddelbrug
- Tilstande, der kan påvirke tarmfunktionen, herunder inflammatorisk tarmsygdom, irritabel tyktarm, kolorektal cancer, rektovaginal fistel; samtidig tarmkirurgi; intraoperativ tarmskade
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Sundhedstjenesteforskning
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: SENNA
Gruppe A-deltagere vil få ordineret oral senna (Senokot; Atlantis Consumer Healthcare Inc., Bridgewater, NJ) 8,6 mg tabletter og blive instrueret i at starte med to tabletter om morgenen den postoperative dag (POD) #1.
Deltageren vil fortsætte med at tage to tabletter dagligt.
Hvis ingen afføring om morgenen af POD#3 deltager kan tage 2 tabletter om morgenen og yderligere 2 tabletter den aften.
Det samme kan replikeres på POD#4.
Hvis ingen afføring om morgenen efter POD#5-deltageren kan tage magnesiumhydroxid (Phillips' Milk of Magnesia; Bayer AG, Leverkusen, Tyskland) 30 mL gennem munden og skal ringe til urologisk klinik for yderligere instruktion.
|
Senna 8,6 mg to tabletter dagligt efter operation dag 1, og om nødvendigt fortsæt derefter med samme dosisregiment indtil postoperativ dag 5.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: DULCOLAX
Gruppe B-deltagere vil få ordineret bisacodyl rektal (Dulcolax suppositorium; Sanofi S.A., Paris, Frankrig) 1 stikpille, der skal placeres rektalt om morgenen efter operationsdagen (POD) #1.
Deltageren vil fortsætte med at placere en natlig rektal stikpille indtil deres første afføring.
Hvis der ikke er nogen afføring inden POD#5 om morgenen, kan deltageren tage magnesiumhydroxid (Phillips' Milk of Magnesia; Bayer AG, Leverkusen, Tyskland) 30 ml gennem munden og skal ringe til klinikken for yderligere instruktion.
|
Dulcolax 1 stikpille skal placeres rektalt om aftenen postoperativ dag 1, og om nødvendigt fortsættes med at bruge samme dosisregiment indtil postoperativ dag 5.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tid i timer til første afføringssammenligning mellem de to arme
Tidsramme: op til postoperativ dag (POD) 5
|
At sammenligne tiden til første afføring efter brug af bisacodyl stikpiller eller oral senna hos kvinder, der gennemgår vaginal rekonstruktiv kirurgi for bækkenorganprolaps.
Tiden i timer vil blive registreret fra slutningen af den kirurgiske procedure.
Det er Post Operative Day (POD) 0. Første afføring vil blive registreret op til POD5.
|
op til postoperativ dag (POD) 5
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i samlet tilfredshedsscore (TSQM).
Tidsramme: Dag 7
|
Patienterne vil udfylde Treatment Satisfaction Questionnaire for Medicine (TSQM) 1 uge postop.
TSQM er en valideret undersøgelse, der vurderer patienttilfredshed til behandling - Den består af 14 spørgsmål, med 7 mulige svar for hvert spørgsmål, lige fra "ekstremt enig" til ekstremt uenig.
Højere score betyder mere tilfredshed.
|
Dag 7
|
|
Visual Analog Scale (VAS) smertescore
Tidsramme: Postoperativ dag (POD)1, POD2, POD3, POD4 og POD5
|
Patienterne vil blive bedt om at vurdere deres smerter med den første afføring ved hjælp af en 11-punkts visuel analog skala (VAS), hvor en score på 0 svarer til "ingen smerte" og en score på 10 svarer til den "værst mulige smerte".
- VAS-klassificeringer på 0 til 4 mm kan betragtes som ingen smerte; 5 til 44 mm, mild smerte; 45 til 74 mm, moderat smerte; og 75 til 100 mm, stærke smerter.
|
Postoperativ dag (POD)1, POD2, POD3, POD4 og POD5
|
|
Patientvurdering af obstipationssymptomspørgeskema (PAC-SYM)-score
Tidsramme: Baseline og dag 7
|
Patientvurderingen af obstipationssymptomspørgeskemaet er et valideret spørgeskema med 12 punkter baseret på Rom-kriterierne for obstipation og er skræddersyet til at vurdere en ændring i kortvarige obstipationssymptomer efter en intervention.
En score på 0,35 eller højere på Patient Assessment of Constipation Symptom Questionnaire er i overensstemmelse med obstipation, og ændringerne i score korrelerer med kliniske ændringer i obstipationssymptomer.
Elementer scores på 5-punkts Likert-skalaer, med score fra 0 til 4 (0 = 'symptom fraværende', 1 = 'mild', 2 = 'moderat', 3 = 'alvorlig' og 4 = 'meget alvorlig') .
|
Baseline og dag 7
|
|
Bristol Stool Form Scale (BSFS) resultater
Tidsramme: Postoperativ dag (POD)1, POD2, POD3, POD4 og POD5
|
Bristol Stool Form Scale (BSFS) er en visuel tarmbevægelsesvurderingsskala fra 1 til 7, der gav et valideret mål for tarmens transittid baseret på afføringens form, konsistens og udseende.
BSFS er en ordinær skala af afføringstyper, der spænder fra den hårdeste (type 1) til den blødeste (type 7), der er meget brugt i praksis og klinisk forskning til at måle afføringsform.
Type 1 og 2 betragtes som unormal hård afføring (og i forbindelse med andre symptomer, der tyder på forstoppelse).
|
Postoperativ dag (POD)1, POD2, POD3, POD4 og POD5
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Candace Parker-Autry, MD, Wake Forest University Health Sciences
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Patel M, Schimpf MO, O'Sullivan DM, LaSala CA. The use of senna with docusate for postoperative constipation after pelvic reconstructive surgery: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Am J Obstet Gynecol. 2010 May;202(5):479.e1-5. doi: 10.1016/j.ajog.2010.01.003. Epub 2010 Mar 6.
- Arya LA, Novi JM, Shaunik A, Morgan MA, Bradley CS. Pelvic organ prolapse, constipation, and dietary fiber intake in women: a case-control study. Am J Obstet Gynecol. 2005 May;192(5):1687-91. doi: 10.1016/j.ajog.2004.11.032.
- Caljouw MA, Hogendorf-Burgers ME. GYNOTEL: telephone advice to gynaecological surgical patients after discharge. J Clin Nurs. 2010 Dec;19(23-24):3301-6. doi: 10.1111/j.1365-2702.2010.03395.x. Epub 2010 Oct 14.
- Ramaseshan AS, LaSala C, O'Sullivan DM, Steinberg AC. Patient-Initiated Telephone Calls in the Postoperative Period After Female Pelvic Reconstructive Surgery. Female Pelvic Med Reconstr Surg. 2020 Oct;26(10):626-629. doi: 10.1097/SPV.0000000000000636.
- Tarumi Y, Wilson MP, Szafran O, Spooner GR. Randomized, double-blind, placebo-controlled trial of oral docusate in the management of constipation in hospice patients. J Pain Symptom Manage. 2013 Jan;45(1):2-13. doi: 10.1016/j.jpainsymman.2012.02.008. Epub 2012 Aug 11.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Tegn og symptomer, fordøjelsessystemet
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Tegn og symptomer
- Forstoppelse
- Organiske kemikalier
- Kulbrinter
- Kulbrinter, cyklisk
- Kulhydrater
- Polycykliske aromatiske kulbrinter
- Kulbrinter, aromatisk
- Polycykliske forbindelser
- Glycosider
- Senna -ekstrakt
- Anthraquinoner
- Anthroner
- Antracener
- Quinones
- Planteekstrakter
- Plantepræparater
- Biologiske produkter
- Komplekse blandinger
- Sennosider
Andre undersøgelses-id-numre
- IRB00110733
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Senna Tab
-
Children's Hospital of PhiladelphiaAfsluttet
-
British Columbia Cancer AgencyAfsluttetKræft | ForstoppelseCanada
-
Bahria UniversityAfsluttetType 2 diabetes mellitusPakistan
-
Dong-A ST Co., Ltd.AfsluttetAkut gastritis | Kronisk gastritisKorea, Republikken
-
Chong Kun Dang PharmaceuticalUkendtKardiovaskulær sygdomKorea, Republikken
-
Chong Kun Dang PharmaceuticalUkendtKardiovaskulær sygdomKorea, Republikken
-
University Hospital Plymouth NHS TrustAfsluttet
-
SanofiAfsluttet
-
Chong Kun Dang PharmaceuticalUkendt
-
Shiraz University of Medical SciencesAfsluttetSlutstadie nyresygdom | Kløe