- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT06335797
Optimización de los hábitos intestinales posoperatorios
Optimización de los hábitos intestinales posoperatorios después de una cirugía reconstructiva pélvica: un ensayo controlado aleatorio
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Se ha considerado que el retraso en el retorno de la función intestinal después de una cirugía vaginal por prolapso de órganos pélvicos es muy angustioso para las pacientes y se clasifica como uno de los motivos más comunes de visitas al departamento de emergencias y llamadas telefónicas en el período postoperatorio inmediato.
A pesar de la prevalencia del estreñimiento y el efecto significativo sobre la calidad de vida, pocos estudios han examinado un régimen intestinal basado en evidencia para la prevención del estreñimiento posoperatorio en la población de uroginecología.
Según la literatura médica disponible, el inicio de acción del sen oral ocurre entre 6 y 12 horas, mientras que el supositorio de bisacodilo puede surtir efecto entre 15 y 60 minutos después de la administración rectal. Ensayo propuesto que compara sen oral con supositorios de bisacodilo rectales para la prevención del estreñimiento posoperatorio en mujeres sometidas a cirugía reconstructiva vaginal por prolapso sintomático.
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Sachin N Vyas, MS, PhD
- Número de teléfono: 336-713-4098
- Correo electrónico: svyas@wakehealth.edu
Copia de seguridad de contactos de estudio
- Nombre: Christina M Mezes, MD
- Número de teléfono: 336-713-4098
- Correo electrónico: cmezes@wakehealth.edu
Ubicaciones de estudio
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North Carolina
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Winston-Salem, North Carolina, Estados Unidos, 27157
- Reclutamiento
- Wake Forest University Health Sciences
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Contacto:
- Christina M Mezes, MD
- Número de teléfono: 336-713-4098
- Correo electrónico: cmezes@wakehealth.edu
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Contacto:
- Sachin N Vyas, MS, PhD
- Número de teléfono: 336.713.4098
- Correo electrónico: svyas@wakehealth.edu
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Mujeres de 18 años o más programadas para someterse a una reparación de prolapso de órganos pélvicos vaginales
Criterio de exclusión:
- Mujeres menores de 18 años
- Aquellos que no pueden dar su consentimiento
- Uso crónico preexistente de laxantes.
- Condiciones que podrían afectar la función intestinal, incluidas enfermedad inflamatoria intestinal, síndrome del intestino irritable, cáncer colorrectal, fístula rectovaginal; cirugía intestinal concurrente; lesión intestinal intraoperatoria
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Investigación de servicios de salud
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: SENNA
A los participantes del grupo A se les recetarán tabletas de 8,6 mg de sen oral (Senokot; Atlantis Consumer Healthcare Inc., Bridgewater, Nueva Jersey) y se les indicará que comiencen con dos tabletas en la mañana del día posoperatorio (POD) n.° 1.
El participante seguirá tomando dos comprimidos al día.
Si no defeca en la mañana del POD#3, el participante puede tomar 2 comprimidos por la mañana y otros 2 comprimidos esa noche.
Lo mismo se puede replicar en el POD#4.
Si no hay evacuaciones intestinales en la mañana del POD#5, el participante puede tomar hidróxido de magnesio (Leche de Magnesia Phillips; Bayer AG, Leverkusen, Alemania) 30 ml por vía oral y debe llamar a la clínica de urología para obtener más instrucciones.
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Senna 8,6 mg, dos comprimidos al día después de la operación, el día 1 y, si es necesario, continúe con la misma dosis hasta el día 5 después de la operación.
Otros nombres:
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Experimental: DULCOLAX
A los participantes del grupo B se les recetará bisacodilo rectal (supositorio Dulcolax; Sanofi S.A., París, Francia) 1 supositorio que se colocará por vía rectal en la mañana del día posoperatorio (POD) n.° 1.
El participante continuará colocando un supositorio rectal todas las noches hasta su primera evacuación intestinal.
Si no hay evacuaciones intestinales en la mañana del POD#5, el participante puede tomar hidróxido de magnesio (Leche de Magnesia Phillips; Bayer AG, Leverkusen, Alemania) 30 ml por vía oral y debe llamar a la clínica para obtener más instrucciones.
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El supositorio de Dulcolax 1 se colocará por vía rectal la noche del día 1 posoperatorio y, si es necesario, continuará usando el mismo régimen de dosis hasta el día 5 posoperatorio.
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Comparación del tiempo en horas hasta la primera evacuación intestinal entre los dos brazos
Periodo de tiempo: hasta el día postoperatorio (POD) 5
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Comparar el tiempo transcurrido hasta la primera evacuación intestinal después del uso de supositorios de bisacodilo o sen oral en mujeres sometidas a cirugía reconstructiva vaginal por prolapso de órganos pélvicos.
Se registrará el tiempo en horas desde el final del procedimiento quirúrgico.
Ese es el día posoperatorio (POD) 0. La primera evacuación intestinal se registrará hasta el POD5.
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hasta el día postoperatorio (POD) 5
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Cambio en las puntuaciones de satisfacción general (TSQM)
Periodo de tiempo: Día 7
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Los pacientes completarán el Cuestionario de satisfacción con el tratamiento con medicina (TSQM) 1 semana después de la operación.
El TSQM es una encuesta validada que evalúa la satisfacción del paciente con el tratamiento. Consta de 14 preguntas, con 7 respuestas posibles para cada pregunta, que van desde "extremadamente de acuerdo" hasta extremadamente en desacuerdo.
Puntuaciones más altas significan más satisfacción.
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Día 7
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Puntuaciones de dolor en la escala visual analógica (EVA)
Periodo de tiempo: Día posoperatorio (POD)1, POD2, POD3, POD4 y POD5
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Se pedirá a los pacientes que califiquen su dolor con la primera evacuación intestinal utilizando una escala analógica visual (EVA) de 11 puntos, en la que una puntuación de 0 equivale a "sin dolor" y una puntuación de 10 equivale al "peor dolor posible".
- Las puntuaciones VAS de 0 a 4 mm se pueden considerar sin dolor; 5 a 44 mm, dolor leve; 45 a 74 mm, dolor moderado; y de 75 a 100 mm, dolor intenso.
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Día posoperatorio (POD)1, POD2, POD3, POD4 y POD5
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Puntuaciones del cuestionario de evaluación del paciente sobre síntomas de estreñimiento (PAC-SYM)
Periodo de tiempo: Línea de base y día 7
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El Cuestionario de evaluación de síntomas de estreñimiento del paciente es un cuestionario validado de 12 ítems basado en los criterios de Roma para el estreñimiento y está diseñado para evaluar un cambio en los síntomas de estreñimiento a corto plazo después de una intervención.
Una puntuación de 0,35 o más en el Cuestionario de evaluación de síntomas de estreñimiento del paciente es consistente con estreñimiento, y los cambios en las puntuaciones se correlacionan con cambios clínicos en los síntomas de estreñimiento.
Los ítems se puntúan en escalas Likert de 5 puntos, con puntuaciones que van de 0 a 4 (0 = 'ausente de síntomas', 1 = 'leve', 2 = 'moderado', 3 = 'grave' y 4 = 'muy grave'). .
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Línea de base y día 7
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Puntuaciones de la escala de forma de heces de Bristol (BSFS)
Periodo de tiempo: Día posoperatorio (POD)1, POD2, POD3, POD4 y POD5
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La Escala de Forma de las Heces de Bristol (BSFS) es una escala visual de calificación de las deposiciones del 1 al 7 que proporciona una medida validada del tiempo de tránsito intestinal basada en la forma, consistencia y apariencia de las deposiciones.
La BSFS es una escala ordinal de tipos de heces que van desde las más duras (tipo 1) hasta las más blandas (tipo 7) que se utiliza ampliamente en la práctica y la investigación clínica para medir la forma de las heces.
Los tipos 1 y 2 se consideran heces anormalmente duras (y junto con otros síntomas indicativos de estreñimiento).
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Día posoperatorio (POD)1, POD2, POD3, POD4 y POD5
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Candace Parker-Autry, MD, Wake Forest University Health Sciences
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Patel M, Schimpf MO, O'Sullivan DM, LaSala CA. The use of senna with docusate for postoperative constipation after pelvic reconstructive surgery: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Am J Obstet Gynecol. 2010 May;202(5):479.e1-5. doi: 10.1016/j.ajog.2010.01.003. Epub 2010 Mar 6.
- Arya LA, Novi JM, Shaunik A, Morgan MA, Bradley CS. Pelvic organ prolapse, constipation, and dietary fiber intake in women: a case-control study. Am J Obstet Gynecol. 2005 May;192(5):1687-91. doi: 10.1016/j.ajog.2004.11.032.
- Caljouw MA, Hogendorf-Burgers ME. GYNOTEL: telephone advice to gynaecological surgical patients after discharge. J Clin Nurs. 2010 Dec;19(23-24):3301-6. doi: 10.1111/j.1365-2702.2010.03395.x. Epub 2010 Oct 14.
- Ramaseshan AS, LaSala C, O'Sullivan DM, Steinberg AC. Patient-Initiated Telephone Calls in the Postoperative Period After Female Pelvic Reconstructive Surgery. Female Pelvic Med Reconstr Surg. 2020 Oct;26(10):626-629. doi: 10.1097/SPV.0000000000000636.
- Tarumi Y, Wilson MP, Szafran O, Spooner GR. Randomized, double-blind, placebo-controlled trial of oral docusate in the management of constipation in hospice patients. J Pain Symptom Manage. 2013 Jan;45(1):2-13. doi: 10.1016/j.jpainsymman.2012.02.008. Epub 2012 Aug 11.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
Fechas de registro del estudio
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Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Signos y Síntomas Digestivos
- Condiciones Patológicas, Signos y Síntomas
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- Químicos orgánicos
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- Carbohidratos
- Hidrocarburos aromáticos policíclicos
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- Compuestos policíclicos
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- Extracto de senna
- Antraquinonas
- Antrones
- Antracenos
- Quinones
- Extractos de plantas
- Preparaciones de plantas
- Productos biológicos
- Mezclas complejas
- Senósidos
Otros números de identificación del estudio
- IRB00110733
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
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