- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT06335797
Optimering av postoperativa tarmvanor
Optimering av postoperativa tarmvanor efter bäckenrekonstruktionskirurgi: en randomiserad kontrollerad studie
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Försenad återgång till tarmfunktionen efter vaginal kirurgi för bäckenorganframfall har ansetts vara mycket besvärande för patienter och rankas som en av de vanligaste orsakerna till akutmottagning och telefonsamtal under den omedelbara postoperativa perioden.
Trots förekomsten av förstoppning och betydande effekt på livskvalitet, har få studier undersökt en evidensbaserad tarmregim för postoperativ förstoppning förebyggande i Urogynekologi-populationen.
Enligt tillgänglig medicinsk litteratur inträder verkan för oral senna inom 6-12 timmar, medan bisacodyl suppositorium kan träda i kraft mellan 15 och 60 minuter efter rektal administrering. Föreslagen studie som jämför oral senna med rektala bisacodyl suppositorier för att förhindra postoperativ förstoppning hos kvinnor som genomgår vaginal rekonstruktiv kirurgi för symtomatisk framfall.
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Sachin N Vyas, MS, PhD
- Telefonnummer: 336-713-4098
- E-post: svyas@wakehealth.edu
Studera Kontakt Backup
- Namn: Christina M Mezes, MD
- Telefonnummer: 336-713-4098
- E-post: cmezes@wakehealth.edu
Studieorter
-
-
North Carolina
-
Winston-Salem, North Carolina, Förenta staterna, 27157
- Rekrytering
- Wake Forest University Health Sciences
-
Kontakt:
- Christina M Mezes, MD
- Telefonnummer: 336-713-4098
- E-post: cmezes@wakehealth.edu
-
Kontakt:
- Sachin N Vyas, MS, PhD
- Telefonnummer: 336.713.4098
- E-post: svyas@wakehealth.edu
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Kvinnor i åldrarna 18 år och äldre planerade att genomgå reparation av vaginalt bäckenorgan
Exklusions kriterier:
- Kvinnor yngre än 18 år
- De som inte kan ge samtycke
- Redan existerande kronisk laxerande användning
- Tillstånd som kan påverka tarmfunktionen inklusive inflammatorisk tarmsjukdom, irritabel tarm, kolorektal cancer, rektovaginala fistel; samtidig tarmkirurgi; intraoperativ tarmskada
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Hälsovårdsforskning
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: SENNA
Grupp A-deltagare kommer att ordineras oral senna (Senokot; Atlantis Consumer Healthcare Inc., Bridgewater, NJ) 8,6 mg tabletter och instrueras att börja med två tabletter på morgonen den postoperativa dagen (POD) #1.
Deltagaren kommer att fortsätta ta två tabletter dagligen.
Om ingen tarmrörelse på morgonen för POD#3-deltagaren kan ta 2 tabletter på morgonen och ytterligare 2 tabletter samma kväll.
Detsamma kan replikeras på POD#4.
Om ingen tarmrörelse på morgonen för POD#5-deltagaren kan ta magnesiumhydroxid (Phillips' Milk of Magnesia; Bayer AG, Leverkusen, Tyskland) 30 mL genom munnen och måste ringa urologiska kliniken för ytterligare instruktioner.
|
Senna 8,6 mg två tabletter per dag efter operation dag 1 och och vid behov, fortsätt sedan med samma dosregement till postoperativ dag 5.
Andra namn:
|
|
Experimentell: DULCOLAX
Grupp B-deltagare kommer att ordineras bisacodyl rektal (Dulcolax suppositorium; Sanofi S.A., Paris, Frankrike) 1 suppositorium som ska placeras rektalt på morgonen den postoperativa dagen (POD) #1.
Deltagaren kommer att fortsätta att placera ett rektalsuppositorium varje natt tills deras första tarmrörelse.
Om ingen tarmrörelse på morgonen för POD#5-deltagaren kan ta magnesiumhydroxid (Phillips' Milk of Magnesia; Bayer AG, Leverkusen, Tyskland) 30 mL genom munnen och måste ringa kliniken för ytterligare instruktioner.
|
Dulcolax 1 suppositorium ska placeras rektalt på kvällen efter operation dag 1 och om det behövs, fortsätt sedan att använda samma dosregement till postoperativ dag 5.
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Tid i timmar till första avföringsjämförelse mellan de två armarna
Tidsram: upp till postoperativ dag (POD) 5
|
Att jämföra tiden till första avföring efter användning av bisacodyl suppositorier eller oral senna hos kvinnor som genomgår vaginal rekonstruktiv kirurgi för bäckenorganframfall.
Tiden i timmar kommer att registreras från slutet av det kirurgiska ingreppet.
Det är Post Operative Day (POD) 0. Första tarmrörelsen kommer att registreras upp till POD5.
|
upp till postoperativ dag (POD) 5
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Förändring i övergripande tillfredsställelse (TSQM) poäng
Tidsram: Dag 7
|
Patienterna kommer att fylla i Treatment Satisfaction Questionnaire for Medicine (TSQM) 1 vecka postop.
TSQM är en validerad undersökning som bedömer patientnöjdhet till behandling - Den består av 14 frågor, med 7 möjliga svar för varje fråga, allt från "extremt instämmer" till extremt oense.
Högre poäng betyder mer tillfredsställelse.
|
Dag 7
|
|
Visual Analog Scale (VAS) smärtpoäng
Tidsram: Postoperativ dag (POD)1, POD2, POD3, POD4 och POD5
|
Patienterna kommer att bli ombedda att bedöma sin smärta med den första tarmrörelsen med hjälp av en 11-punkts visuell analog skala (VAS), där en poäng på 0 motsvarar "ingen smärta" och en poäng på 10 motsvarar "värsta möjliga smärta".
- VAS-värden på 0 till 4 mm kan betraktas som ingen smärta; 5 till 44 mm, mild smärta; 45 till 74 mm, måttlig smärta; och 75 till 100 mm, svår smärta.
|
Postoperativ dag (POD)1, POD2, POD3, POD4 och POD5
|
|
Patientbedömning av förstoppningssymtom frågeformulär (PAC-SYM) poäng
Tidsram: Baslinje och dag 7
|
Patient Assessment of Constiptom Symptom Questionnaire är ett validerat frågeformulär med 12 punkter baserat på Romkriterierna för förstoppning och är skräddarsytt för att bedöma en förändring i kortvariga förstoppningssymtom efter en intervention.
En poäng på 0,35 eller högre på Patient Assessment of Constipation Symptom Questionnaire överensstämmer med förstoppning, och förändringarna i poäng korrelerar med kliniska förändringar i förstoppningssymtom.
Objekt bedöms på 5-punkts Likert-skalor, med poäng från 0 till 4 (0 = "symptom frånvarande", 1 = "lindrigt", 2 = "måttligt", 3 = "svårt" och 4 = "mycket allvarligt") .
|
Baslinje och dag 7
|
|
Bristol Stool Form Scale (BSFS) poäng
Tidsram: Postoperativ dag (POD)1, POD2, POD3, POD4 och POD5
|
Bristol Stool Form Scale (BSFS) är en visuell avföringsskala från 1 till 7 som gav ett validerat mått på tarmens transittid baserat på tarmens form, konsistens och utseende.
BSFS är en ordningsskala av avföringstyper som sträcker sig från den hårdaste (typ 1) till den mjukaste (typ 7) som används flitigt i praktiken och klinisk forskning för att mäta avföringsformen.
Typ 1 och 2 anses vara onormalt hård avföring (och i kombination med andra symtom som tyder på förstoppning).
|
Postoperativ dag (POD)1, POD2, POD3, POD4 och POD5
|
Samarbetspartners och utredare
Utredare
- Huvudutredare: Candace Parker-Autry, MD, Wake Forest University Health Sciences
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Patel M, Schimpf MO, O'Sullivan DM, LaSala CA. The use of senna with docusate for postoperative constipation after pelvic reconstructive surgery: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Am J Obstet Gynecol. 2010 May;202(5):479.e1-5. doi: 10.1016/j.ajog.2010.01.003. Epub 2010 Mar 6.
- Arya LA, Novi JM, Shaunik A, Morgan MA, Bradley CS. Pelvic organ prolapse, constipation, and dietary fiber intake in women: a case-control study. Am J Obstet Gynecol. 2005 May;192(5):1687-91. doi: 10.1016/j.ajog.2004.11.032.
- Caljouw MA, Hogendorf-Burgers ME. GYNOTEL: telephone advice to gynaecological surgical patients after discharge. J Clin Nurs. 2010 Dec;19(23-24):3301-6. doi: 10.1111/j.1365-2702.2010.03395.x. Epub 2010 Oct 14.
- Ramaseshan AS, LaSala C, O'Sullivan DM, Steinberg AC. Patient-Initiated Telephone Calls in the Postoperative Period After Female Pelvic Reconstructive Surgery. Female Pelvic Med Reconstr Surg. 2020 Oct;26(10):626-629. doi: 10.1097/SPV.0000000000000636.
- Tarumi Y, Wilson MP, Szafran O, Spooner GR. Randomized, double-blind, placebo-controlled trial of oral docusate in the management of constipation in hospice patients. J Pain Symptom Manage. 2013 Jan;45(1):2-13. doi: 10.1016/j.jpainsymman.2012.02.008. Epub 2012 Aug 11.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Tecken och symtom, matsmältningssystemet
- Patologiska tillstånd, tecken och symtom
- Tecken och symtom
- Förstoppning
- Organiska kemikalier
- Kolväten
- Kolväten, cykliska
- Kolhydrater
- Polycykliska aromatiska kolväten
- Kolväten, aromatisk
- Polycykliska föreningar
- Glykosider
- Senna extrakt
- Antakinoner
- Antroner
- Antracener
- Kinoner
- Växtextrakt
- Växtförberedelser
- Biologiska produkter
- Komplexa blandningar
- Sennosider
Andra studie-ID-nummer
- IRB00110733
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .