Puhelinpohjaisten kognitiivisten seulontamenettelyjen edistyminen (TBCS)

1. Tausta

   Kognitiiviset seulontamenetelmät suorituskykyyn perustuvilla testeillä ovat olennainen, vaikkakin alustava, diagnostisessa ja interventioprosessissa, joka on tarkoitettu potilaille, joilla on kroonisia neurologisia häiriöitä. Lisäksi näissä populaatioissa kognitiivisia seulontatoimenpiteitä käytetään usein tuloksina epidemiologisissa ympäristöissä sekä päätepisteinä kliinisissä tutkimuksissa. Siksi kognitiivisilla seulojilla on oltava vankat kliiniset ja kliiniset käytettävyysominaisuudet - joiden tutkimuksen tulee olla maakohtaista (eli jokaiselle kielelle ja kulttuurille ominaista).

   Tällaisten klinimetristen ja toteutettavuustutkimusten tarve on vieläkin suurempi, jos viitataan puhelinpohjaisiin kognitiivisiin seulontamenetelmiin (TBCS) - jotka on viime aikoihin asti enimmäkseen laiminlyöty Italiassa, vaikka niillä on potentiaalia tuoda selvää hyötyä kliiniseen käytäntöön ja tutkimukseen. . Itse asiassa TBCS-tekniikat mahdollistavat erittäin laajalle levinneen, helposti saatavilla olevan ja helppokäyttöisen tietoliikennevälineen käytön avulla murtaa maantieteelliset, logistiset, sosiodemografiset ja organisatoriset esteet, jotka vaikeuttavat ja/tai estävät 1) pääsyn Näihin kliinisiin palveluihin ja 2) niiden tarjonnan jatkuvuuteen sekä 3) laajamittaisten epidemiologisten tutkimusten ja 4) hajautettujen kliinisten tutkimusten luomiseen ja loppuun saattamiseen. Vaikka Italiassa on äskettäin kehitetty ja standardoitu joitakin TBCS-testejä, niiden kliinisiä ominaisuuksia ja kliinistä käyttökelpoisuutta kroonisista neurologisista sairauksista kärsivillä populaatioilla ei ole vielä tutkittu. Lisäksi tällä hetkellä "paperi-kynä"-versio TBCS-menettelyjen kansainvälisestä kultastandardista. eli puhelinhaastattelu kognitiiviseen tilaan (TICS), joka on hiljattain standardoitu tässä maassa - ei ole saatavilla Italian skenaariossa. Itse asiassa, vaikka TICS:n de visu -version (eli In-Person TICS; IP-TICS) toteutettavuus on osoitettu tässä maassa, tämän testin varsinaista standardointia ei ole vielä toteutettu tähän mennessä. Tällainen työkalu kuitenkin mahdollistaisi seulontaarviointien joustavan käytön toimitustavasta riippumatta sekä kliinisissä että kokeellisissa yhteyksissä.

2. Tavoitteet

   Tämän tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on tarjota kattava näyttö TBCS:n psykometrisesta, diagnostisesta ja sekä poikkileikkaus- että pituussuuntaisesta kliinisestä käytettävyydestä, jotka ovat tällä hetkellä saatavilla italialaisessa skenaariossa potilailla, joilla on kroonisia neurologisia häiriöitä. Toiseksi tämän tutkimuksen tarkoituksena on saada normotyypillisissä italialaisissa aiheissa 1) normatiiviset tiedot IP-TICS:lle ja 2) muunnosalgoritmit jälkimmäisen (ja muiden laajalti käytettyjen "paperi ja kynä" -seulinten) ja TICS:n välillä.

3. menetelmät

Tutkimus on yksikeskinen, havainnollinen, prospektiivinen. Kolmen vuoden aikana rekrytoidaan potilaat, jotka ovat jo käyneet henkilökohtaisen kognitiivisen seulontaistunnon 6 kuukauden sisällä ennen rekrytointia ja jotka kuuluvat seuraaviin diagnostisiin luokkiin: 1) amyotrofinen lateraaliskleroosi (N≥88); 2) Alzheimerin tauti (N≥66); 3) Lewyn kehon dementia (N≥30); 4) frontotemporaalinen dementia (N≥30); 5) krooniset aivoverenkiertohäiriöt (N≥66). Lisäksi rekrytoidaan N≥287 normotyyppistä henkilöä, jotka edustavat Italian väestöä. Potilaille annetaan seuraavat TBCS-testit: 1) TICS; 2) Puhelinpohjainen etuosan arviointiakku; 3) Puhelinkielen seulontalaite; 4) puhelinpohjainen verbaalinen sujuvuusakku; 5) ALS Kognitiivinen Behavioral Screen-Phone -versio. Lisäksi potilaille tehdään toiminnallinen arviointi käyttämällä omaishoitajan raporttikyselyitä, joissa arvioidaan instrumentaalisia ja ei-instrumentaalisia taitoja päivittäisessä elämässä ja käyttäytymisen muutoksia. Sen sijaan normaaleille koehenkilöille annetaan: 1) TICS; 2) IP-TICS; 3) Mini-Mental State Examination (MMSE); 4) Montreal Cognitive Assessment (MoCA). Potilaiden puhelinseurantaa odotetaan 6, 12 ja 18 kuukauden kuluttua. Tehdään tilastollisia analyyseja, joiden tavoitteena on 1) edellä mainitun TBCS-testin psykometrisen, diagnostiikan ja poikkileikkaus/pituussuuntaisen kliinisen käytettävyyden yksityiskohtainen tutkimus potilailla sekä 2) johtaminen normotyyppisillä koehenkilöillä. IP-TICS- ja MoCA-muistiindeksipisteiden (MIS) normatiiviset tiedot sekä TICS:n ja IP-TICS/MMSE/MoCA:n väliset muunnosalgoritmit.