A telefonos kognitív szűrési eljárások fejlődése (TBCS)

1. Háttér

   A teljesítményalapú teszteken keresztül végzett kognitív szűrési eljárások a krónikus neurológiai betegségekben szenvedő betegek diagnosztikai és intervenciós folyamatának alapvető, bár előzetes elemét jelentik. Ezenkívül ezekben a populációkban a kognitív szűrési intézkedéseket gyakran alkalmazzák epidemiológiai körülmények között, valamint klinikai vizsgálatok végpontjaként. Ezért a kognitív szűrőknek robusztus klinimetriai és klinikai használhatósági tulajdonságokkal kell rendelkezniük – amelyek vizsgálatának országspecifikusnak kell lennie (azaz minden nyelvre és kultúrára jellemző).

   Az ilyen klinikai és megvalósíthatósági tanulmányok szükségessége még inkább igaz, ha a telefonos kognitív szűrési (TBCS) eljárásokra hivatkozunk – amelyeket a közelmúltig többnyire figyelmen kívül hagytak Olaszországban, annak ellenére, hogy nyilvánvaló előnyökkel járhat a klinikai gyakorlat és a kutatás számára. . Valójában a TBCS technikák egy nagyon elterjedt, hozzáférhető és könnyen használható távközlési médium használatával lehetővé teszik a földrajzi, logisztikai, társadalmi-demográfiai és szervezeti akadályok lebontását, amelyek megnehezítik és/vagy akadályozzák a hozzáférést 1) ezekhez a klinikai szolgáltatásokhoz és 2) ellátásuk folyamatosságához, valamint 3) nagyszabású epidemiológiai tanulmányok és 4) decentralizált klinikai vizsgálatok elkészítéséhez és befejezéséhez. Mindazonáltal, bár néhány TBCS-tesztet nemrégiben fejlesztettek ki és szabványosítottak Olaszországban, klinikai tulajdonságaikat és klinikai használhatóságát krónikus neurológiai rendellenességekkel küzdő populációkban még nem vizsgálták. Továbbá jelenleg a TBCS eljárások nemzetközi aranyszabványának „papír-ceruza” változata. azaz a telefonos interjú a kognitív állapotért (TICS), amelyet nemrégiben szabványosítottak ebben az országban - nem érhető el az olasz forgatókönyvön belül. Valójában, bár a TICS de visu verziójának (azaz személyes TICS; IP-TICS) megvalósíthatósága ebben az országban bebizonyosodott, ennek a tesztnek a tényleges szabványosítása a mai napig még nem valósult meg. Egy ilyen eszköz azonban lehetővé tenné a szűrési értékelések rugalmas alkalmazását, függetlenül a szállítási módszertől, mind klinikai, mind kísérleti környezetben.

2. Célok

   A jelen tanulmány elsődleges célja, hogy kimerítő bizonyítékot nyújtson a TBCS pszichometriai, diagnosztikai, valamint keresztmetszeti és longitudinális klinikai használhatóságára vonatkozóan, amelyek jelenleg elérhetőek az olasz forgatókönyvben krónikus neurológiai rendellenességekkel küzdő populációkban. Másodszor, ennek a tanulmánynak az a célja, hogy normotipikus olasz témákban 1) az IP-TICS normatív adatait, valamint 2) az utóbbi (és más széles körben használt "papír-ceruza" szűrők) és a TICS közötti konverziós algoritmusokat származtassa.

3. Mód

A vizsgálat monocentrikus, megfigyeléses, prospektív. 3 éven keresztül olyan betegek felvételére kerül sor, akik a felvételt megelőző 6 hónapon belül személyes kognitív szűrővizsgálaton estek át, és a következő diagnosztikai kategóriákba tartoznak: 1) amiotrófiás laterális szklerózis (N≥88); 2) Alzheimer-kór (N≥66); 3) Lewy-test demencia (N≥30); 4) frontotemporális demencia (N≥30); 5) krónikus cerebrovaszkuláris rendellenességek (N≥66). Továbbá N≥287 normotipikus alanyt vesznek fel, akik az olasz lakosságot reprezentálják. A következő TBCS-teszteket adják a betegeknek: 1) TICS; 2) Telefonos elülső értékelési akkumulátor; 3) Telefonos nyelvszűrő; 4) Telefon alapú verbális folyékonyság akkumulátor; 5) ALS kognitív viselkedési képernyő-telefon verzió. Ezenkívül a betegek funkcionális értékelésen esnek át gondozói jelentés kérdőívek segítségével, amelyek értékelik a napi életvitel és a viselkedési változások instrumentális és nem instrumentális készségeit. Ehelyett a normál alanyok a következőket kapják: 1) TICS; 2) IP-TICS; 3) Mini-Mental State Examination (MMSE); 4) Montreal Cognitive Assessment (MoCA). Betegeknél 6, 12 és 18 hónap elteltével telefonos követés várható. A statisztikai elemzések célja 1) a fent említett TBCS-teszt pszichometriájának, diagnosztikájának és keresztmetszeti/longitudinális klinikai használhatóságának betegeken történő részletes vizsgálata, valamint 2) a normotipikus alanyokban a levezetés. az IP-TICS és a MoCA Memory Index Score (MIS) normatív adatai, valamint a TICS és az IP-TICS/MMSE/MoCA közötti konverziós algoritmusok.